использование специальных юоретажных боров, вызывающих прижигание эпителия зубодесневой борозды;.

сочетанныс методы.

Наименее т|>авматичным является расширение струей теплого воздуха, подаваемого бормашиной. При повышенной чувствительности препарированных зубов снятие оттиска и расширение десневого кармина следует проводить после аппликационного обезболивания. Инструментарий для работы с ретракционной нитью:.

1) эвакуатор (приспособление для сбора слюны, слюноотсос);.

2) ножницы;.

3) ватные щипцы;.

4) стоматологическое зеркало;.

5)зонд;.

6) Fischer Ultrapak (маленький корнцанг);.

7) пластиковый инструмент для установки нити;.

8) ватные валики;.

9) редакционная нить;.

10) жидкость Hcmodent;.

11) чашка Петри;.

12) ватные шарики;.

13) марлевая сечка размером 2x2.

Рабочее папе должно быть сухим. Слюноотсос помешают в рот. а подготовленный зуб изолируют ватными валиками. Ретракционную нить вытягивают из упаковки стерильными щипцами и отрезают часть нити длиной приблизительно 5,0 см. Следует соблюдать осторожность, чтобы руками в перчатках не коснуться какой-либо части нити за исключением концов, которые в дальнейшем будут отрезаны. Было установлено, что касание нити пальцами в латексных перчатках может опосредованно ингибировать полимеризацию ноливинилсилоксанового слепка. Если подобное случится, то позднее проявится в том сегменте слепка, который отображает десневую борозду И наружный край уступа.

Следует увлажнить ретракционную нить, опустив ее в 25% буферизованный раствор хлорида алюминия (Hemodent,.

Premier Denial Products Co, Норристаун, Пенсильвания) в чашке Петри. Нити, пропитанные адреналином или сульфатом алюминия. вдвое эффективнее, если насыщены раствором хлорида алюминия до погружения в десневую борозду. Если в десневой борозде есть небольшое кровотечение, можно использовать гемостатические средства, такие, например, как жидкость Hemodent (хлорид алюминия). В любом случае нить должна стать слегка увлажненной перед удалением ее из борозды. Удаление сухой нити из десневой борозды может вызвать повреждение тонкого эпителиального покрова, которое мало чем отличается от жжения, вызванного извлечением ватного валика с высушенной слизистой оболочки полости рта.

Из нити формируют петлю и охватывают ей препарированный зуб. Удерживая нить между большим и указательным пальцами, прикладывают небольшое усилие в апикальном направлении. Плавно вводят нить между зубом и десной с меэиальной поверхности при помощи инструмента Fischer или пластиковым штопфером с гладилкой. Размещение нити — процедура, требующая аккуратности и не терпящая небрежности, впрочем, как и все, что делают в стоматологии. Как только нить будет расположена мезнально, инструментом без усилия вводят ее с дистальной стороны.

Перейдя на язычную поверхность, начинают укладывать нить от мезиоязычного угла вокруг зуба к листал мю-изычному углу. Кончик инструмента должен быть немного наклонен к той области, где нить уже помещена, то есть мезнально. Если кончик инструмента отклонен далеко от области, в которую нить уже была помещена, последняя может быть смещена или полностью вытолкнута из десневой борозды (рис. 53).

В случае работы с мелкой бороздой или краем уступа с выраженными неровными контурами может возникнуть необходимость удерживать нить, уже помещенную на место, инструментом Gregg4—5 влевой руке. Это дает возможность продолжить размещение нити инструментом, находящимся в правой руке. Мягко нажимают инструментом на нить в апикальном направлении и продвигают его кончик немного к зубу. Сдвигают нить в направлении десневой борозды по препари-