Этапы препарирования верхнего резца под фарфоровую жакетную коронку

Этапы препарирования верхнего резца под фарфоровую жакетную коронку

Рис. 15-4. Ориентировочные проточки препарируют конусным алмазным бором с плоским
Рис. 15-1. Для оценки объема удаления твердых тканей перед началом препарирования изготавливают силиконовый шаблон Небольшое количество базисной силиконовой массы отжимают вокруг препарируемого зуба (зубов) и одного прилегающего зуба с каждой стороны.
Рис. 15-2. Вестибулярный силиконовый шаблон получают, разрезав силиконовую заготовку вдоль отпечатков режущих краев, вестибулярный фрагмент на уровне экватора зубов рассекают на две Головины. Придесневую часть примеряют. чтобы убедиться в ее хорошем прилегании. При необходимости изменения формы зуба с помощью фарфоровой коронки силиконовый шаблон изготавливают на гипсовой модели с восковым моделированием реставрации.
Рис. 15-3. Исходную силиконовую заготовку также можно рассечь в поперечном направлении через середину коронки препарируемого зуба. Такой силиконовый шаблон позволяет оценить объем препарирования вестибулярной и оральной поверхностей на уровне середины зуба Однако подобный шаблон не дает представления о степени иссечения твердых тканей в дистальных и медиальном отделах. При желании можно изготовить сразу два силиконовых шаблона.
Рис. 15-5. Для оценки глубины препарирования зуба под фарфоровую жакетную коронку на протяжении многих лет используют ориентировочные проточки ``" Для создания насечек применяют инструменты заданного диаметра, оценивая степень погружения бора в интактные твердые ткани зуба На первом этапе алмазный бор располагают параллельно придесневой трети вестибулярной поверхности
Рис. 15-6. Удерживая бор параллельно придесневой части щечной поверхности, создают проточку на уровне медиодистальной трети зуба. Бор погружают в эмаль на весь его диаметр или несколько глубже Кончик бора должен немного не доходить до десневого края, даже если предпола!ается расположить край реставрации на уровне десны или под десной. Между центральной проточкой и проксимальными углами зуба целесообразно нанести еще две проточки
Рис. 15-7. Бор располагают параллельно средней и режущей третям вестибулярной поверх-
Рис. 15-8. На средней и режущей третях вестибупярной поверхности создают две или более проточек. Бор погружают в эмаль на весь диаметр 8 апикальном направлении эти проточки должны быть менее глубокими и полностью исчезать в области максимальной кривизны вестибулярной поверхности коронки
Рис. 15-9. Режущий край препарируют конусным алмазным бором с плоским кончиком.
Рис. 15-10. На режущем крае коронки создают, по меньшей мере, две ориентировочные проточки глубиной 2,0 мм. В вестибулярно-оральном направлении бор следует держать параллельно режущему краю интактного зуба
Рис 15-11. Разные авторы рекомендуют различную степень препарирования режущего края-от 1.0 ` до 1.5 - ` и 2.0 мм.
Для получения лучшего косметического результата режущий край следует препарировать на 2.0 мм до дна ориентировочных проточек. Большая степень препарирования приводит к увеличению нагрузки на вестибулярную поверхность, что может привести к упомянутому выше перелому коронки по типу «полумесяца»
Плоскость препарированного режущего края должна быть параллельна режущему краю интактного зуба и. что более важно, перпендикулярна вектору окклюзионной нагрузки. Ошибка в создании этого почти 45-градусного скоса приводит к повышенной нагрузке на придесневой уступ-

Продолжение здесь