Рис. 17-23. Экватор проксимальной поверхности смещен апикально минимум на 2,0 мм, чтобы обеспечить пространство для соединительного элемента достаточного объема

Рис. 17-24. Металлический каркас должен выходить за вестибулярные углы опорных зубов и перекрывать язычную поверхность, чтобы в сумме каркас охватывал не менее 180° окружности каждого опорного зуба

Рис. 17-25. Контур опорной окклюзионной площадки для адгезивных мостовидных протезов аналогичен контуру окклюзионной площадки для окклюзионных накладок съемных частичных протезов

Рис. 17-26. Окклюзионные опорные площадки для адгезивных мостовидных протезов необходимо препарировать с четко очерченными язычными стенками, чтобы противостоять боковому смещению реставрации

тивоположной участку адентии проксимальной поверхности.

Как и при изготовлении передних адгезивных реставраций, очень важно придать культе жевательного зуба хорошие ретенционные свойства. Для противостояния оральному смещению реставрации каркас должен выходить на вестибулярную поверхность опорных зубов далее щечных углов. Правильно изготовленный каркас протеза с адгезивной фиксацией в области жевательных зубов должен охватывать по меньшей мере 180° окружности каждого опорного зуба (рис. 17-24).

Окклюзионные опорные площадки препарируют аналогично окклюзионным посадочным площадкам, применяемым для удерживания частичных съемных протезов (рис. 17-25). Орально-вестибулярное расстояние опорной площадки должно составлять от 1,5 до 2,0 мм, медиодистальное - от 1,5 до 2,0 мм и глубина - от 1,0 до 1,5 мм. Особенности препарирования полости заключаются в создании очень тонких вертикальных стенок для снижения вероятности бокового смещения каркаса (рис. 17-26). Глубина окклюзионной опорной площадки должна увеличиваться по мере удаления от краевого гребня к центру зуба.

На последнем этапе оценивают необходимость препарирования окклюзионной поверхности опорного зуба. В большинстве случаев при тщательном планировании формы каркаса можно избежать создания окклюзионных контактов на опорных элементах. Однако при необходимости некоторого препарирования окклюзионной поверхности для размещения достаточной толщины металла требуется, как минимум, 0,5 мм.

Использование депульпированного зуба в качестве опоры мостовидного протеза с адгезивной фиксацией возможно только при наличии небольших старых реставраций, которые следует или совсем не перекрывать, или полностью перекрыть каркасом. Это позволит избежать проблем при необходимости замены амальгамной или композитной реставрации, частично перекрытой каркасом. В случаях, когда нельзя избежать частичного перекрывания старых реставраций, на этапе планирования металлического каркаса необходимо предусмотреть возможность доступа для ее будущей замены.

Конусность культи зуба и ретенция Способность слоя цемента противостоять различным нагрузкам в значи-ельной степени зависит от направления действия силы по отношению к цеуентированным поверхностям. Следовательно, чем параллельнее противоположные стенки, тем выше ретенция.

Эбразць предэстгзлечы коигчнл`й БаасО`Л`Ч США Инк