Художественное моделирование и реставрация зубов

ВТОРОЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

ВТОРОЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Второй моляр верхней челюсти является вариабельным в классе моляров, в большей степени подвержен редукции- дифференциации.

В значительной степени он похож на первый моляр (ключевой зуб), однако размеры его уменьшены.

Чтобы наглядно увидеть степень редукции коронок вариабельных зубов, демонстрируются различные варианты их строения на примере второго верхнего моляра. Чаще всего меняется конфигурация коронок вариабельных зубов.

Встречаются типы коронок второго моляра, которые ничем не отличаются от первого верхнего моляра, имеют соответствующую кубовидную форму, расположение и соответствие бугров между собой аналогичны строению ключевого зуба — первого моляра (рис. 293-295).

Однако форма коронки может видоизменяться и приобретать очертания ромба, при этом мезиодистальный параметр коронки значительно превышает ее вестибулолингвальный размер (рис. 296-299).

Расположение бугров по поверхностям соответственно меняется, передний небный бугорок занимает боль-

шую площадь, смещая передний щечный, продольные оси одонтомеров имеют другую направленность к центральной ямке, а местоположение борозды первого порядка смещено в щечную сторону.

Если процесс редукции — дифференциации в области верхних моляров выражен значительно, то форма коронки может существенно изменяться, однако мезиодистальный параметр по-прежнему превалирует над вестибулолингвальным (рис. 300-304).

Меняется также расположение бугров по поверхностям коронки: борозда 1 порядка из Н-образной трансформируется в Х-образную.

Степень дифференциации основных бугорков значительно увеличена, при этом появляются дополнительные образования, придающие поверхности зуба причудливый узор, просматриваются борозды 1, 2, 3, 4 порядков.

Вариабельность форм верхних моляров проявляется также в уменьшении размеров заднего небного бугорка, либо в полном его отсутствии (классификация А. Дальберга). Рис. 305, 306 демонстрируют жевательную поверхность коронки 17 зуба, имеющей треугольную форму, где полностью отсутствует задний небный бугорок.

Разберем более подробно строение верхнего левого второго моляра.

Демонстрируется жевательная поверхность 27 зуба (рис. 307, 308). Жевательная поверхность верхнего левого второго моляра напоминает форму ромба, где мезиодистальный параметр коронки превышает вестибулолингвальный.

 

Рис. 307—308.

А — дистальная сторона;

В — медиальная сторона;

С — небная сторона;

D — вестибулярная сторона;

1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок, параконус (par);

2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, метаконус (те);

3 — медиопалатинальный или передний небный бугорок, протоконус (рг);

4 — дистопалатинальный или задний небный бугорок, гипоконус (hy);

5 — дополнительный медиальный бугорок;

6 — дополнительный дистальный бугорок;

7 — вестибулярная борозда;

8 — медиальная борозда;

9 — центральная борозда;

10 — дистолингвальная или дистопалатинальная, или задняя небная борозда;

11 — дистальная триангулярная ямка;

12 — центральная ямка;

13 — поперечная передняя борозда

 

При проведении одонтоскопии отмечается наличие 4 основных бугорков — одонтомеров:

1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок,

2 — дистовестибулярный или задний

Продолжение здесь