Лобзик и нож Керра для распила модели.
Исходное положение.
— Модели установливаются в артикулятор в соответствии с шарнирной осью ВНЧС и смыканием зубов.
— Прикусный блок, установленный со стороны языка между верхними центральными резцами, фиксирует зад.
нюю контактную позицию нижней челюсти. Моделируется средняя величина суставных углов: угла сагиттального суставного пути (40°) и угла бокового суставного пути (17°) (угол Беннета).
— После удаления прикусного блока могут быть установлены резцовый штифт и резцовая подставка для направления передних и боковых движений фронтальных зубов и клыков.
При этом могут быть использованы специально разработанные Schuyler приспособления для концепции «свободной окклюзии».
— Подъемный винт маленькой площадки в центре резцовой подставки обеспечивает желаемый размер горизонтального скольжения между задним контактным положением и центральной окклюзией (рис. 11).
— Длина этого скольжения видна в суставной части артикулятора и может быть определена путем вращения основного винта.
— Другая аналогичная пара моделей не используется и служит для контроля и разметки важных точек во время пробных моделировок.
— Желательно фиксировать разметки на моделях жидкостью пульверизатора.
Окклюзионные соотношения.
Лечебная окклюзионная концевая, описанная ниже, основывается на соотношении зубов, при котором каждый зуб имеет двух антагонистов при наличии контактов опорных бугров с краевыми выступами и центральными фиссурами. На практике этот идеальный вид контактов не всегда может быть осуществлен.
При необходимости можно применить соотношение зубов, при котором каждый зуб имеет одного антагониста или комбинацию этих разновидностей.
С точки зрения концепции «свободной центральной окклюзии», для моделирования жевательной поверхности мы придерживаемся надежных принципов, при которых отдельные элементы окклюзионной поверхности создаются в определенной последовательности.
□ | Вспомогательные линии на модели нижней челюсти | На щечной поверхности каждого зуба проводятся вертикальные линии от вершин опорных бугров до края десны. На окклюзионной поверхности проводятся линии, соединяющие вершины щечных и язычных бугров с соответствующими мезиальными и дистальными скатами бугров (рис. 12). |
Конусы в месте расположения вершин опорных бугров зубов нижней челюсти (рис. 14). | Желтым воском моделируются конусы в месте расположения вершин опорных бугров зубов нижней челюсти, при этом основание конуса определяется в точке пересечения отмеченных линий. Вершины конусов устанавливаются в контакте с точками, отмеченными на верхней челюсти. |
Вспомогательные линии на модели верхней челюсти | На небной поверхности каждого зуба проводятся вертикальные линии от вершин опорных бугров до края десны. Затем на окклюзионной поверхности отмечаются скаты бугров, которые по окружности соединяют вершины щечных и небных бугров. |
Опорные бугры зубов верхней челюсти и соответствующие им краевые выступы и центральные фиссуры нижней челюсти («центральные упоры») (рис. 15). | Голубым карандашом отмечаются вершины небных опорных бугров зубов верхней челюсти и антагонирующие с ними точки нижней челюсти, соответственно проекционное положение их на срезанной поверхности рабочей модели. |