Конечно, нельзя в двух словах научить правильно облицовывать воском и создавать восковой шедевр, которым бы восхитился бы доктор (да это и не входит в задачу статьи). Однако и врач, и зубной техник должны быть уверены, что знают те основные правила, которые позволят в дальнейшем эффективно пользоваться правильными данными, полученными от воскового моделирования будущей реставрации, тем более что этих правил не так много. Строго говоря, этих принципов всего два: |
• Недопустимо препарирование гипсовой модели, полученной по альгинатному оттиску, для создания места под слой воска, так как это неизбежно приведет к грубейшей ошибке - недовосстановлению исходного объема зубов в множестве точек. Очевидно, что это сделает силиконовый ключ бесполезным, так как именно из-за уменьшения объема надеть ключ на зубы в правильном положении будет невозможно (рис. 3).
Покажем практическое использование приведенных положений на двух примерах. Пациент 37 лет. Стираемость, состояние после ортодонтического лечения (рис. 4). Техник, получив такую ситуацию, только довосстановил недостающие части зубов. Врач всегда благодарен технику за такое соответствие - когда силиконовый ключ и на модели, и в полости рта удерживается без посторонней помощи. Это поможет препарировать зубы правильно, не убирая лишних тканей! Препарированные зубы под керамические виниры видны на рис. 5, а временные акриловые виниры на рис. 6. На данном этапе и врач, и техник должны проявить все свое умение слушать пожелания пациента о том, как ему хотелось бы дополнить или полностью изменить дизайн временных конструкций, при этом не пытаясь его убедить в правильности врачебнотехнического понимания эстетики. Ошибкой будет изготовление керамических реставраций даже при минимальных сомнениях, имеющихся у пациента. В данном случае пациент одобрил дизайн и длину реставрации, после чего технику оставалось только повторить форму - рис. 7. В боковых отделах установлены имплантаты (рис. 8), которые согласно утвержденному плану лечения должны быть отпротезированы индивидуальными циркониевыми абатментами и коронками с циркониевыми каркасами. Абатмент из диоксида циркония должен иметь антиротационные элементы и повторять форму препарированных зубов, для чего техник контролирует себя силиконовым ключом в момент моделировки абатмента из пластмассы. Перед фиксацией коронок укладывается |