ПЛОМБИРОВАНИЕ С ИМИТАЦИЕЙ ДЕСНЫ

ПЛОМБИРОВАНИЕ С ИМИТАЦИЕЙ ДЕСНЫ

В тех случаях, когда имеет место ретенция десны, эстетическое пломбирование можно осуществлять фотополимером, имеющим розовые оттенки под цвет десны, например, Соmр Natur(VOCO).

Материал используют также для маскировки пигментированных участков в пришеечной области корня. Покрытие корня, кроме того, устраняет гиперестезию. Техника работы соответствует правилам использования композита (рис. 164).

Рис. 164. Пломбирование с имитацией десны

 

 

Поверхность корня очищают пастой, не содержащей фтора, промывают водой и высушивают.

Препарирование включает только удаление измененных тканей без формирования острых краев полости. Для ограничения рабочего поля используют коффердам и ретракционные нити.

Отпрепарированную полость необходимо тщательно промыть, избегая возможного попадания крови или других частиц. Поверхность просушивается таким образом, что дентин остается слегка влажным (несколькими кратковременными воздействиями струи воздуха). Следующим этапом является обработка стенок полости адгезивной системой Futurabond.

Для этого по одной капле жидкостей А и Б наносят на специальную пластинку и тщательно смешивают подходящей кисточкой (щеточкой). Наносят бонд на всю отпрепарированную поверхность и втирают в нее 30 секунд (при этом необходимо избегать контак-

та с десной). Просушивают полость струей обезжиренного воздуха (не менее 5 секунд).

Адгезив отверждают светом галогеновой лампы 20 секунд. При использовании ретракционных нитей необходимо предупредить пропитывание их Futurabond, в противном случае отвержденный адгезив затруднит удаление нити.

Далее в полость вносят опак, распределяют его тонким слоем и отверждают в течение 40 секунд. При необходимости можно накладывать еще один слой. Характерно, что основной оттенок конструкции создается непрозрачным материалом.

Поэтому в ассортименте три разновидности опаков: светлая десна, темная десна, белый цвет. Смешивая оттенки можно подобрать индивидуальный тон. (В тех случаях, когда пигментация пришеечной области может повлиять на окраску реставрации, необходимо перед использованием основного полимера (Comp Natur) покрыть этот участок непрозрачным фотоотверждаемым дентинным слоем).

№ U и и А опаковый слой наносят светопроницаемый материал слоем не толще 2 мм, отверждая галогеновой лампой в течение 40 секунд.

Использование прозрачной матрицы и светопроводящего клинышка в процессе пломбирования позволит улучшить краевую адаптацию и максимально приблизить наконечник фотополимеризующей лампы к пломбировочному материалу.

Если расстояние от источника излучения галогенового света до отверждаемой поверхности превышает 5 мм, то необходимо использовать специальные насадки в виде конуса. Обработка поверхности может производиться сразу после отверждения материала с использованием алмазных боров мелкой и ультрамелкой зернистости, полировочных дисков, головок.

С целью снижения краевой проницаемости поверхности корня и коронки зуба покрывают фторсодержащим лаком. Композиционный материал не используют в случаях, когда невозможно провести обработку и высушивание поверхности зуба.

Использование фотополимеров с розовыми оттенками, напоминающими цвет десны, позволяет расширить возможности эстетической стоматологии, как в области повышения ^ и и качества работы, так и на пути расширения показаний к изготовлению конструкций в клинических условиях.


Продолжение здесь