Другое...

Биокалекс - биопрогрессивная концепция в эндодонтии, основанная на химических свойствах оксида кальция

DEKISPLY MAILLEFER

Биокалекс - биопрогрессивная концепция в эндодонтии, основанная на химических свойствах оксида кальция

А. М. Соловьева, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П.Павлова, г. Санкт-Петербург

Современные представления о причинах и механизмах развития воспаления и деструктивных изменений в верхушечном периодонте определяют основные задачи, которые должны быть решены в ходе эндодонтического лечения.

Основным требованием при обработке корневого канала является его эффективная очистка, которая сводится к максимально возможной антибактериальной обработке и полному удалению всех неминерализованных тканей, являющихся субстратом для роста микроорганизмов. Основной задачей при пломбировании канала является достижение герметичной обтурации в целях предотвращения повторного инфицирования просвета канала микроорганизмами, которые могут сохраняться в толще стенок корня.

Без выполнения этих требований невозможно добиться стойких положительных результатов эндодонтического лечения. Несмотря на совершенствование методов инструментальной эндодонтической обработки, ни один из них не обеспечивает полной очистки всей системы корневых каналов, которая нередко имеет весьма сложное строение.

В связи с этим инструментальная обработка должна обязательно сочетаться с методами химической очистки. Однако даже хе.момеханическая обработка с применением ирригационных растворов и комплексонов не гарантирует полной стерилизации корневых каналов. Имеются данные о том, что более чем в 50% случаев после окончания эндодонтической обработки в каналах могут сохраняться жизнеспособные микроорганизмы (Reit С, Dahlen G., 1988). Сказанное выше определяет важность разработки новых методов химической очистки, стерилизации и герметичной обтурации корневых каналов в ходе эндодонтического лечения.

Одним из препаратов, открывающих новые перспективы в эндодонтическом лечении, является Биокалекс - корневой пломбировочный материал на основе оксида кальция. Биокалекс выпускается в форме «порошок-жидкость». В состав порошка входит 66,7% оксида кальция и 33,3% оксида цинка в качестве эксципиента. Жидкость представляет собой водный раствор этиленгликоля.

Замешивание материала производят до кремообразной консистенции. Первые сообщения о применении Биокалекса для эндодонтического лечения зубов с инфицированными корневыми каналами появились в начале 60-х годов. Bernard P.D. одним из первых предложил методику клинического применения оксида кальция, определив ее как новую концепцию эндодонтического лечения, основанную на химических свойствах препарата и биологических принципах. Оксид кальция обладает свойствами, необходимыми для решения основных задач эндодонтии.

Фармакодинамика оксида кальция в корневом канале В корневом канале оксид кальция может вступать в химические реак ции с остаточной влагой на стенках корневого канала и с углекислым газом, который выделяется живыми клетками в результате энергообмена.

Реакция оксида кальция с водой приводит к образованию гидроксида кальция Са(ОН)>. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют о выраженности терапевтических эффектов гидроксида кальция, обусловленных высокими показателями рН данного соединения и выделением ионов Са2+ в результате диссоциации.

Са(ОН)г обладает антибактериальной активностью в отношении многих микроорганизмов, выделяемых из инфицированных корневых каналов, вызывает биохимическое расщепление некротизированных тканей, способствует репаративным процессам в периапикальных тканях, стимулирует апексификацию и апексогенез.

В присутствии достаточного количества влаги в корневом канале оксид кальция может проявлять свойства, сходные с эффектами гидроксида кальция. Важнейшей особенностью реакции гидратации с образованием гидроксида кальция является значительное объемное расширение материала, что способствует проникновению ионов Са2+ и ОН- в наиболее труднодоступные отделы

Продолжение здесь