Изучение причин возникновения ПС показывает, что в абсолютном большинстве случаев они являются следствием нарушения технологии изготовления зубных протезов, связаны с погрешностями клинических этапов их изготовления, ряде случаев обусловлены самой конструкцией зубного протеза или патологическим действием химических ингредиентов, входящих в состав материала, из которого изготовлен зубной протез. Важное значение в возникновении ПС также играет состояние здоровья владельца протеза, соблюдение им гигиены полости рта и правил ухода за зубными протезами.

В практической деятельности врачей-стоматологов целесообразно пользоваться следующей классификацией протезных стоматитов [А.К.Иорданишвили, 1988], учитывающей этиологию, форму патологического процесса, характер и степень тяжести его течения, а также локализацию патологических изменений СОПРиЯ, вызванных зубным протезом.

Протезные стоматиты.

I.

По этиологии:.

1) травматические,.

2) токсические,.

3) аллергические,.

4) обусловленные физическими факторами.

II.

По форме патологического процесса:.

1) катаральные (серозные),.

2) эрозивные,.

3) язвенные,.

4) язвенно-некротические,.

5) гиперпластические.

III.

Похарактеру течения патологического процесса:.

1) острые,.

2) подострые,.

3) хронические (ремиссия, обострение).

IV.

По локализации патологическихизмененийна СОПРиЯ:.

1) очаговые (ограниченные, локализованные),.

2) диффузные (разлитые, генерализованные).

V.

По степени тяжести течения:.

1) легкие,.

2) средней тяжести,.

3) тяжелой степени тяжести.

Травматические ПС в большинстве случаев возникают почти сразу после наложения съемных зубных протезов из-за несоответствия формы и размеров базиса, кламмеров протеза границе и поверхности протезного ложа, а также при нарушении артикуляции зубных дуг челюстей.

При развитии травматического ПС основной жалобой пациентов является боль в месте травмы, усиливающаяся при пользовании зубным протезом. Чаще всего травматические ПС бывают очаговыми и обнаруживаются по границе протезного ложа, в месте, соответствующем удлиненному (укороченному) или истонченному краю базиса съемного зубного протеза, или связаны с чрезмерным его объемом. К возникновению очаговых воспалений слизистой оболочки твердого неба, альвеолярных дуг челюстей приводят нарушения артикуляции искусственных зубных дуг, балансирование базиса съемного зубного протеза, что обусловливает неравномерное распределение жевательного давления на протезное ложе. Одиночные шероховатости и поры базиса съемного зубного протеза также могут быть причиной очаговых воспалительных процессов на СОПР.

При кратковременном пользовании такими протезами возникает ограниченное катаральное воспаление СОПР. В месте травмы возникают гиперемия и отек СОПР, могут появляться эрозии.

При продолжительном действии травматического фактора на СОПР образуются язвы, появляется локальная кровоточивость. В запущенных случаях развивается некротический стоматит. Следует заметить, что при хроническом безболезненном травмировании СОПР происходит ее гиперплазия и могут развиваться папилломы (травматический папилломатоз).

Диффузные травматические ПС возникают при пользовании съемными зубными протезами, имеющими незначительные шероховатости по всей внутренней поверхности его базиса. При осмотре полости рта у таких пациентов выявляются гиперемия и отек всей слизистой оболочки протезного ложа, точно совпадающие с его границами. Возможно появление эрозий и язв в диаметре до 2 мм, располагающихся по всему протезному ложу.

При лечении травматических ПС необходимо прежде всего устранить раздражающие механические факторы путем тщательной коррекции