Рис. 29. Профилограмма окклюзионной поверхности.
Рис. 28. Нарушение окклюзионной поверхности при пользовании неправильно изготовленным мостовидным протезом (а) и при частичной адентии (б) (наблюдение Зиберта).
Чтобы правильно оценить механизм движения нижней челюсти, определить характер соотношения зубных рядов, необходимо усвоить определенные понятия и термины.
Арпикуляиия — пространственное соотношение зубных рядов и челюстей при движениях нижней челюсти.
Окклюзия — смыкание зубных рядов или групп зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней. Окклюзия рассматривается как частный вид артикуляции.
При отсутствии контакта между зубными рядами движения нижней челюсти направляются сокращенными мышцами и артикулирующими поверхностями суставов. Когда зубные ряды находятся в контакте, а челюсть перемещается, то характер ее смещения в основном определяется соотношением жевательных поверхностей зубов, а суставы оказывают меньшее влияние.
В зависимости от положения нижней челюсти по отношению к верхней и направления смещения нижней челюсти различают:.
♦ состояние относительного физиологического покоя;.
♦ центральную окклюзию, или центральное соотношение челюстей;.
♦ передние окклюзии;.
♦ боковые правые окклюзии;.
♦ боковые левые окклюзии.
Состояние относительного физиологического покоя — одно из артикуляционных положений нижней челюсти при минимальной активности жевательных мышц и полном расслаблении мимической мускулатуры. Тонус поднимающих и опускающих нижнюю челюсть мышц равнозначен.
В положении покоя жевательные поверхности разомкнуты, между ними расстояние 2—4 мм — межокклюзиотое пространство. У отдельных лиц межокклюзионное пространство составляет от 1 до 13 мм, может меняться от состояния зубов, соотношения зубных рядов, правильности развития скелета лица. При таком положении челюсти вертикальный размер — высота нижней трети лица — соответствует эстетической норме. Состояние физиологического покоя является исходным и конечным моментом всех движений нижней челюсти.
При медленном смыкании зубных рядов нижняя челюсть перемещается в положение центральной окклюзии.
Центральная окклюзия характеризуется максимальным плоскостным фиссурно-бугорковым контактом (рис. 30) окклюзионных поверхностей зубов верхней и нижней челюстей при равномерном напряжении височных и жевательных мышц.
При центральной окклюзии вертикальный размер нижнего отдела лица уменьшается по отношению к размеру при положении нижней челюсти в физиологическом покое на 2—4 мм.
Вертикальный размер нижней трети лица при центральной.
Рис. 30. Соотношение зубов верхней и нижней челюстей при ортогнатическом прикусе.
окклюзии может со временем измениться, так как зависит от состояния твердых тканей зубов, особенно жевательных, состояния их пародонта, от количественной потери зубов и топографии дефектов в зубном ряду.
Вертикальный размер нижней трети лица при положении нижней челюсти, когда мышцы находятся в относительном физиологическом равновесии, постоянный для каждого человека.
Таким