С учетом этих вмешательств на эмали непременным условием является отсутствие предрасположенности к кариесу. В противном случае, а также при наличии пломб на опорных зубах, их атипичной форме, исключающей зоны ретенции при любом наклоне моделей, при решении предварительно один из дефектов восполнить мостовидным протезом (так называемый прием перевода подкласса дефекта в класс по Кенеди) на данном этапе проводится лечение искусственными коронками, коронками.
под опорно-удерживающие кламмеры, телескопическую, штанговую или замковую систему фиксации. Принципиально важным положением является необходимость подчинения препарирования зубов и восстановления формы коронки с типичным теперь расположением линии обзора.
Для изготовления съемного протеза слепок можно снять обычным, общепринятым способом с применением гипса и эластических слепочных масс. При резко отличающейся податливости слизистой оболочки протезного ложа необходимо применять методику снятия «дифференцированного» слепка. Этим достигается такая нивелировка податливости слизистой оболочки, которая так необходима при взаимодействии ее с базисом протеза.
При следующем клиническом приеме необходимо определить и зафиксировать положение моделей в центральной окклюзии по тем же правилам, что и при лечении несъемными конструкциями зубных протезов. После этого врач вместе с зубным техником проводит окончательное изучение рабочих моделей в параллелометре, планирует конструкцию протеза для ее изготовления.
Следующим клиническим этапом является проверка конструкции съемных пластиночных протезов во рту у больного перед окончательным его изготовлением. Вначале необходимо проверить конструкцию на модели, в окклюдаторе или артикуляторе. Контролируют правильность изготовления систем фиксации, их расположения на опорных зубах; устойчивость конструкции на модели, нет ли баланса; правильность расстановки искусственных зубов; правильность границ базиса, плотность контактов между зубными рядами в зафиксированной в окклюдаторе центральной окклюзии. Только после этого можно переходить к проверке положения протезов во рту пациента. Перед этим необходимо учесть, что, если у пациента не фиксирована высота прикуса, целесообразно первоначально установить нижнюю челюсть в положение относительного физиологического покоя и по нанесенным ориентирам измерить расстояние между ними. Затем в рот вводят протезы и просят пациента (под контролем рук врача) сомкнуть зубные ряды. Если центральная окклюзия была определена правильно, то изменений по сравнению с положением в окклюдаторе не будет.
Проводят