ПОНЯТИЕ О СТАБИЛИЗАЦИИ ПРОТЕЗОВ

ПОНЯТИЕ О СТАБИЛИЗАЦИИ ПРОТЕЗОВ

Перед тем как перейти к вопросу о постановке искусственных зубов, необходимо несколько слов сказать о факторах, влияющих на устойчивость протезов на челюсти.
Стабильность — это устойчивость какого-либо тела. Стабилизация — придание устойчивости, в частности придание устойчивости протезу при жевательных движениях.
Физическое тело на площади опоры сохраняет устойчивость в тех случаях, когда проекция центра тяжести пересекает опорную поверхность в пределах площади опоры. Если на тело действует несколько сил, то они всегда могут быть сложены и конечный результат устойчивости будет зависеть от направления результирующей.
Устойчивость зависит также от силы трения между телом и опорной поверхностью и от формы опорной поверхности.
При малых силах трения устойчивость будет сохраняться, если результирующая всех сил жевательного давления будет пересекать площадь опоры под прямым углом.
На верхней челюсти площадь опоры можно разделить на две зоны.
1. Зона постоянной опоры ограничена альвеолярным гребнем и задним краем опорной поверхности, проходящим по линии А; если зона куполообразная, то будет наиболее благоприятна при различных отклонениях результирующей всех сил жевательного давления и устойчивость протеза будет хорошей.
Рис. 206. Зоны опоры (схема). 1 — зона постоянной опоры; 2 — зона временной опоры.
Высокое небо создает благоприятные условия для стабилизации протеза, плоское — неблагоприятные.
2. Зона временной опоры ограничена альвеолярным гребнем и вестибулярным скатом его. Это зона имеет форму конуса и в силу этого создает условия для стабилизации только при определенном положении результирующей. Чем кру-.
че вестибуляторные скаты альвеолярных отростков, тем благоприятнее условия для стабилизации (рис. 206).
Таким образом, оптимальные условия для стабилизации протеза можно создать в том случае, если результирующая всех сил жевательного давления будет направлена в зону постоянной опоры.
Направление результирующей силы жевательного давления зависит от формы, положения и взаимодействия зубов.
Стабилизация решается силой фиксации протеза, постановкой и артикуляцией искусственных зубов.
Основные условия стабилизации:.
постановка зубов по альвеолярному гребню с учетом межальвеолярных линий;.
достижение множественного контакта зубов на всех этапах артикуляции. Артикуляция зубов зависит (пятерка Ганау) от: 1) наклона суставного пути; 2) резцового перекрытия; 3) сагиттальных и трансверсальных кривых; 4) наклона ориентировочной плоскости; 5) высоты буторков зубов. Предполагается четкое взаимодействие всех пяти факторов. Расставляя искусственные зубы, множественный контакт при движениях нижней челюсти по отношению к верхней можно создать в том случае, если правильно сочетаются величины угла сагиттального суставного пути, угла сагиттального резцового пути с выраженной сагиттальной, трансверсальной окклюзионных кривых и высотой бугорков.
Искусственные зубы. Искусственные зубы являются конструктивным элементом зубного протеза. Их значение заключается главным образом в обеспечении функции жевательного аппарата, в разжевывании пищи и улучшении речи. Помимо этого, искусственные зубы имеют большое эстетическое значение. Основным критерием качества искусственных зубов является степень их сходства с естественными как по внешнему виду, так и по жевательной эффективности. Зубы для пластиночных протезов изготавливают из пластмассы и фарфора.
Еще Williams в 1913 г. установил частое соответствие между формой лица и центральными резцами верхней челюсти. В результате многочисленных измерений на черепах людей он определил три формы лица: квадратную, треугольную и овальную, которым соответствуют по форме верхние резцы (рис. 207). Эти закономерности используются при производстве искусственных зубов.
Зубы, выпускаемые промышленностью, должны быть достаточно износостойкими, не изменять со временем свой цвет, твердыми, обладать минимальным водопоглощением, монолитными, хорошо сращиваться с базисом протеза.
Пластмассовые зубы выпускает Харьковский завод медицинских пластмасс и стоматологических материалов.
В последние годы разработаны новые фасоноразмеры зубов: эстедент, эстедент-02

Продолжение здесь