Лаки из природных смол и цинк-оксид-эвгенольный цемент не могут использоваться, так как они мешают отверждению композитного полимера. Для этой цели рекомендуются синтетические лаки (например, полистирольный лак). По завершении препарирования полости вся ее поверхность и эмаль на поверхности зуба вокруг покрываются тонким слоем лака. Затем по краю полости создается скос и только эта поверхность скоса остается открытой для травления кислотой. Однако, этот способ оставляет основную массу пломбы несвязанной с дентином. Поэтому существует другой вариант, предусматривающий использование стеклоиономерных цементов или модифицированных полимером стеклоиономерных цементных прокладок, причем последний является более эффективным материалом, поскольку способен отверждаться «по команде» (светом). С улучшением адгезивов для дентина все большее число стоматологов применяют именно эти материалы. Подобно лакам они защищают дентин от воздействия кислоты, однако при этом обеспечивается связь пломбы с дентином. Таким образом полностью предупреждается возникновение микропроницаемости за счет связи материала с эмалью путем кислотного ее травления и связи с дентином с помощью дентиновых адгезивов. Другие типы адгезивов для дентина и механизм их действия будут подробно рассмотрены в разделе 2.5.
Профилактическая полимерная пломба
Профилактическая полимерная пломба
При начальных кариозных поражениях, разрушающих эмаль зубов и затрагивающих поверхностный слой дентина, края пломбы находятся полностью в пределах эмали. Поэтому травление эмали обеспечит надежную краевую герметичность. В таких случаях нет необходимости защищать поверхность дентина от воздействия токсических веществ. А в связи с тем, что композит является хорошим теплоизолятором, не возникает и проблема термического раздражения пульпы. В отличие от эмали, дентин не рекомендуется обрабатывать фосфорной кислотой в качестве травящего раствора, так как при этом будет удален защитный смазанный слой, который образовался во время препарирования зуба, что снова приведет к открытию дентинных канальцев. Следствием этого явится значительное увеличение проницаемости дентина. Поэтому разумно защитить поверхность дентина от воздействия кислоты. Для достижения этого существует несколько путей.