АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОИ СИСТЕМЫ АНАТОМИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОИ СИСТЕМЫ АНАТОМИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

Верхняя челюсть — неподвижная парная кость, соединяющаяся швом, идущим по середине твердого неба. В каждой половине верхней челюсти имеется тело и 4 отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и небный (рис. !).
Тело верхней челюсти имеет форму неправильной пирамиды с воздушной полостью (пазухой) и четыре поверхности: глазничную, переднюю, заднюю (подвисочную) и внутреннюю (носовую).
На глазничной поверхности располагается подглазничное отверстие для выхода одноименного нерва и кровеносных сосудов, на задней поверхности — верхнечелюстной бугор. Он имеет различную степень выраженности и используется при протезировании как пункт анатомической ретенции.
Внутренняя (носовая) поверхность отграничивает носовую полость от верхнечелюстной пазухи.
Небные отростки вместе с горизонтальными пластинами небной кости образуют свод твердого неба различной глубины и формы, иногда с костным валиком посередине — торусом твердого неба. Это образование способствует качанию и поломке протеза, а также травме слизистой оболочки ввиду отсутствия подслизистого слоя и невозможности перемещения в вертикальном направлении.
I. Верхняя челюсть:.
а — внд снизу: б — вид справа; 1 — резцовое отверстие; 2 — срединный небный шов; 3 — торус твердого неба; 4 — поперечный небный шов; 5— горизонтальная пластинка небной кости; 6 — большое небное отверстие; 7 — малые небные отверстия; 8 — задняя носовая ость; 9 — подглазничное отверстие; 10 — скуловой отросток; II — передняя носовая ость; 12 — альвеолярный отросток; 13— бугор верхней челюсти
2. Контрфорсы верхней челюсти.
3. Нижняя челюсть:.
а — вид снаружи, 5 — вид изнутри. 1 — венечный отросток; 2— альвеолярная часть; 3 - подбородочный выступ; 4 подбородочное отверстие; 5 — тело: б — угод; 7—ветвь; 8 — мышелковын отросток; 9 — отверстие нижней челюсти; 10—косая Линия: I I — подбородочный бугорок.
В переднем отделе шва твердого неба имеется резисвое отверстие, прикрытое сосочком, а в заднебоковых отделах у основания верхнечелюстных бугров — большие небные отверстия. Через эти отверстия выходят сосудисто-нервные пучки к зубам и слизистой оболочке верхней челюсти.
Задний край горизонтальных пластин по средней линии образует задний носовой выступ, а по обе стороны шва твердого неба имеются два отверстия (выводные протоки больших небных слизистых желез). Этот участок является ориентиром перехода твердого неба в мягкое («линия А»), хорошо определяется в полости рта при произнесении звука «а» визуально и пальпаторно и служит местом расположения задней границы полного пластиночного протеза.
Альвеолярный отросток образован двумя компактными пластинами и губчатым веществом между ними. В нем имеются луночки (альвеолы) для зубов, соответствующие форме и величине их корней.
После потери зубов костная ткань альвеолярного отростка атрофируется и он приобретает различную высоту, ширину, форму и рельеф вестибулярного ската, что имеет большое значение для протезирования.
Основное сопротивление жевательному давлению оказывают мощные костные устои (контрфорсы, рис. 2), образованные компактным веществом кости верхней челюсти. Носолобный контрфорс передает давление от передней группы зубов на носовой отросток; скуловой контрфорс — от боковых зубов через скуловую кость на основание черепа; крылонебный контрфорс — от моляров через крыловидные отростки и верхнечелюстной бугор на основание черепа; небный контрфорс — от боковых зубов через небные отростки верхней челюсти в трансверзальном направлении.
Нижняя челюсть (рис. 3) — единственная подвижная кость лицевого скелета, к которой прикрепляется вся жевательная мускулатура. На ней различают тело, альвеолярную часть и ветви.
Тело нижней челюсти напоминает трубчатую кость, внутри которой проходит канал, открывающийся двумя отверстиями — подбородочным и нижнечелюстным. В нем проходит сосудисто-нервный пучок, снабжающий кровью и иннервирующий зубы и народонт. При атрофии альвеолярной части сосудисто-нервный пучок располагается

Продолжение здесь