Мостовидные протезы из фарфора.

Мостовидные протезы из фарфора.

При небольших дефектах зубного ряда в переднем отделе (отсутствие одного зуба), параллельности опорных зубов и небольшом резцовом перекрытии возможно применение мостовидного протеза из фарфора. Этим достигается максимальный эстетический эффект, предупреждается раздражение слизистой оболочки десневого края и увеличиваются сроки пользования протезом. Технология изготовления (рис. 50). На препарированные зубы изготавливают провизорные защитные коронки из пластмассы и после их наложения на зубы снимают слепок со всего зубного ряда. Коронки переносят в слепок, устанавливают в коронках металлические культи опорных зубов и отливают комбинированную модель. Выделив металлические зубы из модели, изготавливают фарфоровые коронки, обжигая их до стадии «бисквита», и вновь устанавливают на гипсовой модели. Соединив коронки стандартной фарфоровой балкой, приклеивают их к коронкам липким воском, снимают с модели и, заполнив платиновые колпачки коронок огнеупорной массой, погружают всю конструкцию в новую порцию огнеупорной массы. Высушивание и выплавление воска производят в электрической печи при температуре 850° С. Затем на место стыка балки с коронками наносят фарфоровую массу, которая подвергается спеканию. После проверки конструкции на модели производят моделирование фарфоровой массой промежуточной части мостовидного про-
50. Последовательность изготовления мостовидного протеза из фарфора (В. Ю. Курляндскии):.
а — зубы после препарирований: б—металлические колпачки; н—протез после второго обжига; г— готовый протез на модели
теза и ее обжиг. Выверив положение мостовидного протеза на модели и в полости рта, проводят окончательный обжиг фарфоровой массы (глазирование).
Металлокерамические несъемные протезы. Наиболее эстетичной, биологически индифферентной и рациональной конструкцией несъемных зубных протезов являются цельнолитые металлокерамические, которые лишены недостатков, свойственных штампованно-паяным цельнометаллическим и комбинированным несъемным протезам.
Металлокерамические зубные протезы плотно охватывают шейку зуба, не вызывая хронического воспаления окружающих мягких тканей, устойчивы на истирание, хорошо имитируют естественные зубы и не изменяют цвета, однородны по составу металла и, следовательно, не вызывают явлений гальванизма, парестезии и аллергии, не влияют на биохимические и ферментативные процессы в слюне.
Для изготовления качественных металлокерамических зубных протезов необходимо оптимальное физико-механическое соответствие сплава металла и керамики. Фарфоровая масса должна удовлетворять следующим требованиям: I) во время обжига иметь небольшие объемные изменения; 2) после обжига обладать достаточной механической прочностью; 3) создавать хороший оптический эффект; 4) термический коэффициент объемного расширения всех слоев керамики должен быть близким или ниже этого коэффициента сплава. Это обеспечивает охват фарфоровой массой металлической основы и предупреждает возникновение напряжении в сплаве и фарфоре, ведущих к нарушению их связи.
Фарфоровые массы для металлокерамики многокомпонентны н состоят в основном из окислов кремния, алюминия, калия, натрия, кальция с незначительным количеством окислов олова, железа, титана, магния.
За рубежом (ФРГ) разработаны следующие керамические массы для мсталлокерамических зубных протезов: BiodentUniversal-Massa; Vita-68-Massen, Paint-on (Vita); Vita-VWK-Massa; Biodent-Gold Keramik-Massa; Vivodent-Pe и др.
Они состоят в основном из окислов кремния (55%), алюминия (15%), калия (10%) и минералов (полевого шпата и кварца с малым содержанием каолина).
В Центральном научно-исследовательском институте стоматологии [Каральник Д. М., Серова Т. А. и др., 1982] разработана фарфоровая масса «МК» для облицовки металлических каркасов из кобальто-хромового сплава. Из нее создают три слоя (грунтовый, дентинный и прозрачный), которые по своим физико-механическим свойствам находятся на уровне зарубежных образцов (табл. 3).
Сплавы металлов, используемые для керамических покрытий, должны обладать следующими свойствами: 1) иметь более высокую точку плавления по сравнению с температурой обжига фарфоровой массы; 2) образовывать на поверхности связные окислы для достаточной химической связи с фарфоровой массой; 3) иметь

Продолжение здесь