Кламмер «4° i применяют при таком направлении межевой линии, когда опорные элементы кламмера не мешают окклюзионным соотношениям, а удерживающие зоны опорных зубов , достаточно хорошо выражены с вестибулярной и оральной " сторон. Это возможно при отсутствии или минимальном наклоI не опорных зубов.
58. Виды литых опорно-удерживающих кламмеров системы Нея.
При концевых ""дефектах зубного ряда (1-й класс по Е. И. Гаврилову) наличие жесткого соединения кламмера с базисом протеза способствует передаче жевательного давления преимущественно на опорный зуб, что приближает его к несъемным консольным видам протезов. Это приводит к функциональной перегрузке пародонта опорных зубов и их преждевременной потере. В связи с этим кламмер № | применяет в бюгельных протезах чаще всего при замещении включенных дефектов зубного ряда. Для определения места окончания плеча удерживающей части кламмера используют калибр № I или № 2.
Кламмер № 2 (кламмер Роуча) — расщепленный, Т-образный, состоит из окклюзионной накладки, переходящей в тело и отросток, и двух плеч Т-образной формы на длинных отростках, прикрепленных к седлу или к дуге. Плечи кламмера, располагаясь в опорной и фиксирующей зоне поверхности зуба, выполняют соответствующие функции, а их длинный отросток способствует проявлению хороших пружинящих свойств плеча при его прохождении через наибольшую выпуклость зуба.
Конструкция кламмера № 2 имеет много вариантов, различающихся формой и расположением плеча. Показанием к применению этого вида кламмера служат большая глубина западення, медиальный наклон опорного зуба (премоляра или моляра), когда межевая линия имеет высокое положение на стороне наклона и низкое—на противоположной стороне, а также соображения эстетики, так как небольшое плечо менее видно на опорном зубе. Для определения места окончания плеча удерживающей части кламмера используют калибр № t или № 2.
Кламмер № 3 — комбинированный, состоит из окклюзионной накладки, жестко соединенной с плечом кламмера № I, и второго плеча, Т-образного (№ 2), имеющего длинный отросток, не связанный с первой частью и направленный к дуге протеза. Такое сочетание дает возможность применять кламмер № 3 при наклоне опорного зуба медиально-вестибулярно или медиально-орально, когда межевая линия имеет высокое положение на стороне наклона зуба и низкое — на противоположной стороне. При этом сохраняются условия для расположения окклюзионной накладки без опасности завышения прикуса, а плечо кламмера № 2 находится на стороне наклона, кламмера № 1 — на противоположной стороне. Место окончания плеча удерживающей части определяют с помощью калибра № 2.
Кламмер №4 — одноплечий, обратнодействующий, с окклюзионной накладкой, расположенной в медиальной фиссуре опорного зуба. Плечо кламмера с оральной стороны связано с дугой длинным отростком; переходя на вестибулярную поверхность зуба, оно полностью его охватывает и плотно прижимает базис протеза к альвеолярной части (отростку), чем способствует его фиксации, особенно при концевых дефектах зубного ряда.
Применение кламмера .№ 4 вызвано дисталъно-оральным или вестибулярным наклоном зуба (клыка, премоляра), когда удерживающая зона для пружинящей части плеча кламмера расположена на дистальной и орально-вестибулярной поверхности опорного зуба. Кламмер используют для передней !руппы зубов и нремоляров, при концевых дефектах зубного ряда и прикрепляют к дуге с язычной