Конструирование зубных рядов по М. С. Шварцману и У Тей Сауну.

Конструирование зубных рядов по М. С. Шварцману и У Тей Сауну.

Сущность предлагаемой методики конструирования зубных рядов в полных съемных протезах заключается в максимальном уменьшении неблагоприятного воздействия протеза на альвеолярную часть (отросток) и окружающие мягкие ткани путем увеличения площади протезного Дожа, уменьшения окклюзионной поверхности искусственных зубов и расположения их на местах, где ранее находились естественные зубы.
Основные клинико-лабораторные этапы протезирований заключаются в получении анатомических слепков для изготовления жестких индивидуальных ложек; получении функциональных слепков; изготовлении восковых базисов с окклюэноннымн валиками на обе челюсти и дополнительно отдельного верхнечелюстного шаблона с установленными на нем 6 фронтальными зубами. Последние устанавливают с учетом данных антропометрических исследований (вестибулярная поверхность центральных резцов по средней линии должна располагаться на расстоянии 10±1 мм от середины резцового сосочкз (рис. 70), линия, проведенная через середину этого сосочка, должна проходить через бугры клыков; продольные оси коронок клыков должны соответствовать расстоянию между боковыми поверхностями крыльев носа. Длину выступающей изпод верхней губы части коронок резцов определяют путем опроса больного, на основании изучения фотографий и частичных съемных протезов, которыми пользовался больной.
Для определения длины верхних резцов по отношению к верхней губе пользуются лабиометром, который представляет собой линейку, изогнутую под прямым углом, с нанесенными на ней миллиметровыми делениями. Для определения длины зубов к линейке прикреплен свободно перемещающийся ползунок. Лабиометр вводят в рот и перемешают его кпереди до тех пор, пока между перегородкой носа и верхней губой не образуется угол, равный 90°. При этом расстояние от центра резцового сосочка до вестибулярной поверхности искусственных зубов должно составлять Ю± 1 мм, Движением ползунка вверх регистрируют искомую длину выступающего нз-под верхней губы режущего края центральных резцов.
70. Расположение искусственных зубов на верхней и нижней челюстях:.
а — ло отношению к реповом) сосочку. 6 — по отношении к треугольнику Паунда.
71. Протетическаи плоскость в области боковых зубов.
После этого определяют высоту физиологического соотношения челюстей в состоянии центральной окклюзии (протетическая плоскость не определяется).
При этом проверяют положение установленных техником в полости рта 6 верхних фронтальных зубов, которые корригируются врачом с учетом индивидуальных эстетических особенностей больного: угол наклона зубов, их длина по отношению к верхней губе, соответствие зрачковой линии, ширина зубной дуги в области клыков (равна расстоянию между крыльями носа) и ширина 2 центральных резцов (равна ширине складок на верхней губе).
Затем модели, фиксированные восковыми прикусными шаблонами, гипсуют в окклюдатор, заменяют верхний шаблон другим, с корригированными 6 фронтальными зубами и определяют протетическую плоскость в области боковых зубов с помощью стеклянной пластинки. Последнюю располагают между режущими краями верхних фронтальных зубов и верхней третью нижнечелюстного (слизистого) бугорка и фпкеи-
72. Постановка искусственных зубов по М. А. Наладову н А. Л. Сапожннкову:.
а — устройства для оформления окклюзионной сферической поверхности, I — боковая часть анутрнротовой плвстннки, 2 — передняя ч»сть анутрнротовой пластинки; 3 -- »неротпв;1 я лицевая дуга, б—постановочная площадка для эуботсякнческнх целей; в — искусственный зуй; г — постановочна)* плошвдка для Ауйотминчееянх целей; д — сферическая постановочная плошэдна в окилюдаторе; е — артикулятор УИУВ 71 (овщий вид).
руют на верхнем восковом шаблоне для постановки нижних зубов (рис. 71).
` Постановку зубов на нижней модели начинают с фронтальной группы, которая устанавливается соответственно верхним; сагиттальную щель между ними создают в пределах I—2 мм и без перекрытия нижних зубов верхними в ортогнатическом прикусе.
Нижние боковые зубы устанавливают по стеклу параллельно

Продолжение здесь