а
Источник: WHO Regional Office for Europe. Survey on child dental health in Europe: Report on a study. Copenhagen, 1974 (EURO 5501).
Отношение людей к состоянию полости рта и стоматологической помощи изучено недостаточно, однако, поскольку этот фактор имеет первостепенное значение с точки зрения развития и характера систем обслуживания, проведение таких исследований следует поощрять и оказывать им всемерную поддержку. За прошедшее столетие в результате социально-экономического развития произошли явные изменения в отношении населения европейских стран к лечению и профилактике болезней иолости рта. Сравнение характера стоматологического обслуживания в сегодняшней Европе и обслуживания 50 лет назад (или же того обслуживания, которое ныне существует в развивающихся странах мира) позволяет сделать следующие общие выводы.
Мотивация, способствующая полезному с точки зрения здоровья изменению отношения к болезням и их профилактике, зависит, по-видимому, от уровня жизни и образования. С повышением жизненного уровня людей меняются и их мнения о значении состояния полости рта для обеспечения общего благополучия и комфорта. Этот момент не принимают во внимание многие организаторы служб здравоохранения, которые удивлены тем, что в развитых странах с высоким уровнем жизни объем стоматологического обслуживания нередко растет быстрее, чем другие компоненты системы здравоохранения. Мы вернемся к этой проблеме ниже.
таблица 2
среднее число пораженных кариесом, утраченных или запломбированных зубов на 1 ребенка в возрасте.
5 и 12 лет"
" Источник: WHO Regional Office for Europe. Survey on child dental health in Europe: Report on a study. Copenhagen, 1974 (EURO 5501).
Первый этап формирования отношения к состоянию пола сти рта и стоматологической помощи можно наблюдать в раз вивающихся странах. В этих странах болезни зубов и их поь ледствия не играют существенную роль в жизни населения Если зубная боль осложняет повседневную жизнь, то поражен! ный зуб просто удаляют. Но положение меняется при повыше! нии жизненного уровня. В этом случае на первый план начиі нают выходить эстетические или косметические соображения и люди начинают обращаться за восстановительным лечением и протезированием. Такое положение ныне преобладает вс] всех развитых странах Европы.
Третий и наиболее продвинутый этап в становлении отжу шения к стоматологической помощи характеризуется тем, чтсі люди приходят к пониманию развития болезней полости рта и изменяют свое поведение так, чтобы не допустить их возникно вения. В Европе этот процесс, вероятно, медленно, но неуклон но распространяется. В результате растут требования изменить характер стоматологического обслуживания.
Биологические факторы вызывают объективную потребность в лечении болезней зубов и полости рта среди населения; факторы, связанные с поведением и его мотивацией, созда ют спрос на стоматологическое обслуживание. Связь между потребностью в лечении и опросом на него показана на рис. 2. На первом этапе" формирования потока больных из населения в стоматологическую службу и обратно к населению потребность в стоматологическом лечении ограничивается первичной профилактикой. Потребность остается скрытой, если больной не знает об имеющейся у него болезни или игнорирует ее, но она превращается в спрос на лечение под влиянием