В 1958 г. Государственный совет принял постановление, ратифицированное впоследствии Советом министров, в соответствии с которым ответственными за организацию стоматологической помощи, как и других видов медико-санитарного обслуживания, являются государственные органы здравоохранения, а помощь эта доступна всему населению.
Управление стоматологическими службами.
Планирование и координацию стоматологического обслуживания, как и его организацию, осуществляет Министерство здравоохранения в сотрудничестве с ведомственными органами здравоохранения. Финансирование стоматологического обслуживания осуществляется совместно Министерством здравоохранения, которое обеспечивает помещения и основные виды оборудования для них, и ведомственными органами здравоохранения, выделяющими финансовые средства для оплаты труда персонала, закупок инструментария, различных материалов и медикаментов.
Вспомогательный зубоврачебный персонал, работающий в стоматологических службах, получает твердые оклады.
Обеспеченность стоматологическим обслуживанием.
Поставлена задача обеспечить полноценную стоматологическую помощь населению (как в неотложных случаях, так и при обращении к врачу) через различные зубоврачебные службы, описываемые ниже, причем приоритет отдается определенным группам населения (школьникам, беременным женщинам, лицам, страдающим профессиональными заболеваниями). Средства достижения этой цели различны в городах и в сельской местности.
В городах стоматологическая помощь оказывается в поликлиниках, где, помимо стоматологов, работают врачи других специальностей, причем несколько зубоврачебных кабинетов обслуживаются одной зуботехнической лабораторией. Первоочередное внимание уделяется протезированию при полной или значительной потере зубов. Помимо этого, в городских поликлиниках и во многих школах имеются самостоятельно действующие зубоврачебные кабинеты, не располагающие зуботехнической лабораторией. В этих кабинетах оказывается неотложная помощь всех видов, а также, частично, помощь по обращаемости; кроме того, ведется систематическое диспансерное наблюдение за состоянием зубов детей, направляемых из школьных зубоврачебных кабинетов.
В сельских районах стоматологическая помощь оказывается в зубоврачебных кабинетах, которые работают независимо от других медицинских служб; там лечатся как взрослые (66% рабочего времени), так и дети (33%). Работы по протезированию составляют несколько менее трети всего объема производимой работы.
Стоматологическая помощь профилактического характера (консультации, удаление зубов, рентгенодиагностика, пломбирование всех видов, установка ортодонтических приспособлений) предоставляется бесплатно; за протезирование пациенты платят минимальную сумму, хотя в определенных случаях они могут быть вообще освобождены от оплаты услуг.
Объем стоматологической помощи.
В соответствии с ныне существующим законодательством каждый зубной врач-стоматолог обслуживает 3500 человек в сельских районах и 2500 человек в городах, насчитывающих менее 50 000 человек населения; в городах с населением более 50000 человек этот показатель составляет 2000.
Персонал стоматологических служб включает стоматологов, зубных врачей и зубных техников (не имеющих высшего образования), а также вспомогательный зубоврачебный персонал. К первой из перечисленных категорий персонала относятся врачи, прошедшие специализацию по стоматологии (их число невелико), и собственно стоматологи, прошедшие пятилетний курс обучения на одном из пяти стоматологических факультетов (такие специалисты составляют большинство); в целом по стране на 1 такого стоматолога приходится 3700 жителей. После получения диплома и прохождения обязательного шестимесячного курса постдипломной подготовки врачи-стоматологи должны в течение 3 лет пройти стажировку,