Интеграция стоматологических и общих служб здравоохранения

Интеграция стоматологических и общих служб здравоохранения

Стоматологическое обслуживание должно, несомненно, быть частью общего медико-санитарного обслуживания и интегрировано с последним во всех отношениях. Хорошее состояние полости рта необходимо для нормального функционирования организма, для психического благополучия человека и его успешной социальной адаптации. Между тем значение последнего из указанных аспектов стоматологического статуса часто игнорируется.
Необходимо удовлетворять все основные потребности населения в стоматологической помощи и его спрос на последнюю, так же как потребности и спрос в отношении медикосанитарной помощи вообще. Это означает, что стоматологические службы следует планировать в основном аналогично общемедицинским службам. Нет сомнения в том, что стоматологическая служба всегда будет в первую очередь представлять собой крупную амбулаторную службу, однако при этом она должна располагать возможностями для лечения и госпитализированных больных (в стоматологических либо в общемедицинских учреждениях), а также для подготовки специалистов, способных оказать помощь в сложных случаях, когда компетенция и опыт зубного врача общей практики не позволяет провести полноценное лечение.
В некоторых странах уже давно считают, что при подготовке зубных врачей преподавание биологических дисциплин следует расширить за счет дисциплин технического характера, в частности за счет преподавания материаловедения (изучения свойств, способов обработки и применения различных материалов, используемых в зубоврачебной практике). Полагают также, что различные биологические аспекты следует учитывать при рассмотрении так называемых косметических запросов больных; в основе этих запросов лежит мотивация психологического порядка; они связаны с психическим благополучием больного и, следовательно, должны удовлетворяться даже в тех случаях, когда предполагается выполнять простые виды лечения, направленные на восстановление функций зубочелюстной системы. Такая помощь должна стать составной частью функционального лечения, а не заменять такое лечение, как это имело место в некоторых системах страхования в стоматологии. С другой стороны, нельзя признать нормальным и такое положение, когда соображениями косметического характера оправдывается применение тех или иных особых видов лечения и получение высоких гонораров.
Как и другие медицинские службы, стоматологическая служба должна надлежащим образом использовать возможности, предоставляемые достижениями науки, и быть готовой оказать помощь во ®сех случаях, когда лечение действительно необходимо, а также содействовать профилактике всех заболеваний, развитие которых можно предотвратить. Фактором, ограничивающим распространение этой тенденции, является конкуренция между стоматологией и другими медицинскими профессиями в борьбе за ресурсы. Организаторы служб здравоохранения должны понять, что по мере повышения жизненного уровня население будет предъявлять все более высокие требования к своему психическому и социальному благополучию. Развитие стоматологических служб может идти более быстрыми темпами, чем это представляется оправданным со строго медицинской точки зрения. Это — характерная особенность стоматологического обслуживания, и ее не могут игнорировать организаторы здравоохранения, если они хотят обеспечить удовлетворение медико-санитарных потребностей населения в соответствии с определением последних в Уставе Всемирной организации здравоохранения.
Далее, стоматологические службы, как и медицинские, в своей работе должны придерживаться бригадного принципа. Медицинский персонал усваивает эти принципы в ходе работы в больницах, где большинство врачей работает после окончания учебного заведения. Зубные врачи могут приобрести аналогичный опыт бригадного метода работы в ходе своей деятельности в стоматологических центрах. Однако это осуществимо лишь в некоторых странах, поскольку в большинстве случаев стоматологическая помощь оказывается в кабинетах практикующих зубных врачей и в организационном отношении отделена от медицинского обслуживания. По этой причине зубные врачи не осведомлены о степени или возможности использования вспомогательного зубоврачебного персонала. За последние 50 лет появился ряд самостоятельных

Продолжение здесь