Систему имплантатов следует приобретать только той компании, с представителями которой всегда можно связаться в случае необходимости. Кроме того, представители компании должны быть достаточно компетентны, чтобы ответить на все технические вопросы, касающиеся использования системы. Компания должна иметь возможность предоставлять все необходимые расходные материалы в течение 24 часов с момента заказа.
Следует самым тщательным образом рассчитать инвестиции и амортизацию приобретаемого оборудования и материалов, а также проанализировать соотношение цены и качества.
Вполне разумно приобретать систему имплантатов, которую использует коллега по соседству, что позволяет выручать друг друга в случае необходимости. Безусловно, необходимо выбирать систему, с которой знаком сотрудничающий специалист (хирургстоматолог или челюстно-лицевой хирург) и к которому можно обратиться за помощью в экстренных ситуациях или направить сложного пациента.
Выбор системы имплантатов
Характеристики современной системы имплантатов.
За время своей карьеры в области имплантологии с 1974 г. до настоящего времени автор использовал 10 систем имплантатов. На основании собственного опыта и многочисленных обсуждений с самыми квалифицированными коллегами он разработал критерии выбора системы имплантатов.
Корневидная форма.
Природа потратила многие десятки тысяч лет для разработки формы зуба. Несмотря на широко распространенное убеждение, что можно превзойти природу, вряд ли это так - форма зуба просто идеальна.
Учитывая это, не понятно, почему производители имплантатов довольно поздно обратились к корневидной форме имплантатов. Поднадкостничные имплантаты не обеспечивают оптимальной передачи окклюзионной нагрузки на кость, а их использование достаточно проблематично. Игольчатые (очень тонкие) имплантаты также не соответствуют анатомическим пропорциям естественного зуба. Пластиночная форма не обеспечивает трехмерной устойчивости имплантатов. Цилиндрическая форма, особенно при использовании имплантатов большого диаметра, препятствует адекватному кровоснабжению в области шейки имплантата, что приводит к выраженной атрофии костного гребня. Таким образом, оптимальной является корневидная форма имплантата (коническая с закругленной апикальной частью и цилиндрической шейкой или ступенчатый цилиндр) (рис. с 5-45 по 5-47).
Материал.
Конкуренция между керамическими материалами и титаном для производства имплантатов закончилась убедительной победой последнего, поскольку титан обладает лучшими механическими свойствами, особенно с точки зрения прочности к перелому. Титан является биологически инертным материалом, бла-
Рис. 5-45. Имплантаты корневидной формы системы Камлог
Рис. 5-46. Имплантат корневидной формы системы Риплейс
годаря оксидной пленке, которая формируется сразу же после контакта металла с воздухом или водой (рис. 5-48). В настоящее время в научной литературе не было опубликовано сообщений об аллергии к титановым имплантатам. Пациентов, с недоверием относящихся к титану, можно проинформировать о миллионах титановых эндопротезов тазобедренных