Отклонения в величине зубов могут выражаться в фор¬ ме макродентиии и микродентии.

IV. Отклонения в величине зубов могут выражаться в фор¬ ме макродентиии и микродентии.

Для правильной интерпретации этого вопроса необходимо привести данные о нормальных размерах коронок зубов (табл. 5).
Таблица 5.
Величина коронок зубов
Более полное представление о величине зубов может дать показатель модуля коронки. Он определяется следующим образом: сумма вестибулярноязычного размера и мезиодистального размера делится на 2. Средние данные этого показателя приведены в табл. 6 (С.В.Дмитриенко, А.И.Краюшкин, М.Р.Сапин, 2000).
Микродентия связана чаще всего с процессом редукции зубов, что уже было изложено выше.
Макродентия, как правило, детерминируется генетическими факторами. Различные популяции людей имеют своеобразную среднюю величину зубов. У представителей европеоидной расы зубы относительно небольшие, особенно у южной группы. Представители монголоидной расы имеют более крупные зубы, особенно это касается лопатообразной формы верхних резцов. Представители негроидной расы имеют тенденцию к макроден-.
Таблица 6.
Модуль коронок постоянных зубов
тизму, который наиболее резко выражен у восточного негроидного ствола (автралоидной группы). Этот фактор имеет особое значение при развитии зубочелюстных аномалий у детей от смешанных браков.
На наш взгляд, тенденция к макродентии отмечается при преимущественном вертикальном росте лицевого скелета, что резко усугубляет развитие зубочелюстных аномалий и деформаций.
V. К аномалиям количества зубов относятся адентия (частичная и полная) и сверхкомплектные зубы.
К уменьшению количества зубов приводят разнообразные факторы. Прежде всего — это редукция зубов. Исходя из гипотезы морфогенетических полей, выдвинутой и разработанной Батлером и Дальбергом, разные группы зубов имеют различную тенденцию к редукции. Согласно этой гипотезе структура зубов определяется генным контролем, который действует частично на всю зубную систему, частично на отдельные группы зубов. Следовательно, как бы образуются отдельные морфогенетические поля. Одни поля обладают широкой областью действия, а другие имеют более ограниченные сферы действия и определяют развитие признака в пределах одной группы зубов. Морфогенетические поля сложным образом взаимодействуют друг с другом. Одно ноле может "накладываться" на другое соседнее поле. Таким образом, один класс зубов может уподобляться соседнему классу. Особенно это характерно для премоляров. Внутри группы зубов имеется область наиболее интенсивного действия гена, где признак получает наиболее полное выражение. Это, так называемый, полюс морфогенетического поля. Находящиеся в этой области зубы называются ключевыми зубами. Они, как правило, имеют устойчивую структуру и значительно меньше подвержены редукции, чем зубы, находящиеся на периферии морфогенетического поля и именуемые вариабильными зубами. Чаще полюс находится у медиальной границы каждого класса зубов, хотя имеются исключения (например, нижние резцы). Исходя из выше изложенного, можно объяснить наибольшую частоту адентии вторых верхних резцов, вторых премоляров и третьих моляров.
Нами при изучении прижизненной растворимости поверхностного слоя эмали зубов обнаружена большая вариабильность этого признака у зубов, имеющих значительную склонность к редукции, по сравнению с ключевыми зубами. Так, латеральные верхние резцы имеют коэффициент вариации растворимости эмали 70,0+15,7%, медиальные — 26,2+5,9%. Это может свидетельствовать о том, что в начале изменяются физико-химические свойства и микроструктура эмали, затем происходит изменение формы коронки (иногда и корней) зуба и крайняя степень редукции выражается в форме адентии.
Метод изучения растворимости эмали зубов при жизни (В.КЛеонтьев, В.А.Дистель, 1975) заключается в нанесении на зуб деминерализующего раствора, который готовится вязким, не растекающимся. На зуб наносится капля всегда постоянного объема, по истечении заданного времени из нанесенной капли отбирается также всегда постоянное количество раствора с растворенной в ней эмалью, после чего он исследуется на содержание интересующих ингредиентов. В качестве деминерализующего раствора мы применили солянокислый буферный раствор с рН=0,37.
Способ практически реализуется следующим образом. Для приготовления

Продолжение здесь