Прибор Васильева изготовляют в зуботехнической лаборатории следующим образом. Нижнюю раму артикулятора смазывают вазелином и погружают в жидкий гипс таким образом, чтобы он покрыл всю раму от резцовой площадки до задних уступов; при этом оставляют просвет в 2 см между горизонтальным штифтом (указатель центра) и гипсом. На поверхности затвердевшего гипса укрепляют четыре восковых столбика и, пока воск не затвердел, устанавливают на столбиках стеклянную пластинку в виде усеченного конуса длиной 9 см, шириной в заднем отделе 11 см, в переднем — 6,5 см. Против острия горизонтального штифта в стекле делают клиновидной формы вырезку. Высота гипсового основания составляет в среднем 4 см. Стекло, разделенное срединной линией на две равные части, скрепляют с восковыми столбиками расправленным воском, пространство, образовавшееся под
Рис. 188. Установка моделей в среднеанатомический артикулятор при помощи прибора Васильева.
а — установка модели верхней челюсти на прибор Васильева; б — гипсование Модели к верхней раме; « — гипсование модели нижней челюсти; г — обе модели, закрепленные в артикуляторе на окклюзионных валиках.
стеклом, заливают гипсом, который соединяется с первым слоем. Затвердевший гипс обрезают по форме стекла.
Прибор Васильева устанавливают на нижнюю раму артикулятора и на стекло прибора помешают модель верхней челюсти с базисом и окклюзионным валиком так, чтобы срединные линии модели и воскового базиса с окклюзионным валиком располагались строго по срединной линии стекла (рис. 188). Окклюзионный валик прикрепляют расплавленным воском к стеклу, а модель гипсуют к верхней раме артикулятора. После затвердевания гипса снимают резцовую площадку и удаляют прибор Васильева. К окюпозионному валику базиса верхней челюсти присоединяют модель с базисом и окклюзионным валиком нижней челюсти и скрепляют их между собой в положении центральной окклюзии по клиновидным или крестообразным замкам на окклюзионных валиках. На нижнюю раму артикулятора наносят жидкий гипс и погружают в него основание модели нижней челюсти, следя за тем, чтобы штифт межальвеолярной высоты плотно упирался в резцовую площадку.
Рис. 189. Соответствие формы лица и зубов.
а — квадратная (четырехугольная); б - треугольная;« — овальная (округлая).
Размер, форму (фасон), цвет зубов подбирает врач по типу лица с учетом возраста, пола и цвета кожи пациента и указывает в нарядезаказе.
Форма лица и центральных резцов часто совпадают. Это обстоятельство считают основным при подборе формы передних зубов. Виллиамс определил общие для всех рас три типа лица: квадратный, треугольный и овальный, которым соответствуют по форме верхние резцы (рис. 189). Харьковский завод медицинских полимеров выпускает высококачественные и высокоэстетичные гарнитуры пластмассовых зубов и альбомы к ним. В альбоме представлены 14 размеров и 13 фасонов передних зубов и схема подбора по форме лица и размерам зубных дуг. Нельсон установил, что не только форма зубов, но и форма зубных дуг соответствует форме лица. Предложенный им критерий известен в литературе под названием триады Нельсона (рис. 190).
Рис. 190. Соответствие.
формы лица, зубной дуги и передних зубов.
а — четырехугольная форма; б — треугольная форма.
РАЗНОВИДНОСТИ И ПОДБОР ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ
Предложено также