ВТОРОЙ ПРЕМОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Верхний второй премоляр является вариабельным зубом в группе малых коренных зубов, а значит, подвержен в большей степени, чем ключевой зуб — первый премоляр процессам редукции-дифференциации.

Это проявляется в уменьшении размерных характеристик коронки по отношению к первому премоляру в пределах одного и того же зубного ряда, разнообразием форм микрорельефа поверхностей.

Близость второго премоляра к группе моляров оказывает непосредственное влияние как на его форму, так и на функцию, что проявляется наличием достаточно хорошо выраженного небного одонтомера, который часто достигает высоты вестибулярного одонтомера, толщина коронки превалирует над его длиной. Второй премоляр принимает активное участие в процессе перетирания пищи.

Тем не менее, влияние морфогенетического поля со стороны клыка остается достаточно сильным, что подтверждает наличие модулей — одонтомеров, из которых состоит коронка малого коренного зуба.

Хорошо выраженные рвущие бугры, слегка округлые вестибулярные и небные контуры, наличие гребней, впадин, фиссур — все перечисленные морфологические элементы напоминают строение клыка, особенно в вестибулярной норме.

В связи с особенностями строения второй премоляр верхней челюсти также частично участвует как в отрыве пищи, так и в ее захвате. Строение второго премоляра нами рассматривается также с точки зрения конкресцентной теории.

Это два модуля — клыка-одонтомера, объединенные между собой межбугорковой фиссурой. Демонстрируется вестибулярная поверхность верхнего левого второго премоляра (рис. 469-471).

Аналогично вестибулярной поверхности клыка, верхнего первого премоляра на вестибулярной поверхности второго премоляра просматриваются соответствующие морфологические элементы.

Рис. 470.

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальный валик;

4 — дополнительный дистальный валик;

5 — рвущий бугор;

6 — медиальное углубление;

7 — дистомедиальное углубление;

8 — дистолатеральное углубление;

9 — анатомическая шейка;

10 — медиальный угол;

11 — дистальный угол

Продольный валик (1) имеет медиальный дугообразный изгиб, заканчиваясь хорошо выраженным рвущим бугром (5) по режущему краю.

Имеются также и краевые валики (медиальный — (2), дистальный — (3)), которые имеют дугообразные изгибы кнаружи, придавая тем самым округлость форм вестибулярной поверхности.

В окклюзионной трети имеется дополнительный дистальный валик (4), придающий коронке основательность, увеличивающий ее объем, площадь рабочей поверхности. В пришеечной области основные валики плавно сливаются, образуя экватор зуба.

Между основными валиками имеются незначительно выраженные углубления (медиальное — (6), дистомедиальное — (7), дистолатеральное — (8)). Рис. 472-474 отображают небную поверхность коронки верхнего левого второго премоляра.

Со стороны небной поверхности просматриваются два практически равные по высоте одонтомера: небный и вестибулярный. Вестибулярный одонтомер просматривается незначительно, определяется лишь его окклюзионная треть.

Рис. 473.

А — дисталыная сторона;

В — медиальная сторона;

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальный валик;

4 — рвущий бугор;

5 — анатомическая шейка

Небная поверхность сглажена, тем не менее, имеющиеся здесь валики, направленность их гребней придают поверхности определенную геометрическую форму.

Продольный валик (1) имеет по-прежнему медиальный дугообразный изгиб, заканчиваясь рвущим бугром (4), который смещен в медиальную сторону, что является объективным признаком стороны зуба.

Медиальный (2) и дистальный (3) боковые валики придают треугольные очертания небной поверхности верхнего премоляра, начинаясь от режущего края небного одонтомера, сближаясь и оканчиваясь в пришеечной области.

Углубления, разделяющие валики,

Продолжение здесь