|
Нами применялись прямые, непрямые и комбинированные методы восстановления твердых тканей зубов, зубных рядов. Прямой метод представляет собой восстановление анатомической формы зуба или замещение дефекта зубного ряда, применяемое непосредственно в полости рта пациента. Метод имеет следующие преимущества: — работа осуществляется в одно посещение; — исключается цепь промежуточных этапов, исполняемых в зубопротезной лаборатории специально подготовленными кадрами; — препарирование твердых тканей зуба щадящее; — зуб как орган остается жизнеспособным, сохраняется сосудисто-нервное волокно; — цвет и форма выполненной конструкции корректируется с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда пациента, т.е. гарантируется эстетичность созданной конструкции; — относительно низкая стоимость восстановительного лечения. К недостаткам прямого метода можно отнести следующее: — возможность усадки композиционных масс; — вероятность ошибки при выполнении сложных мануальных действий ("человеческий фактор"); — относительная ограниченность временного промежутка при работе стоматолога с пациентом; — возможное попадание влаги при проведении восстановительных работ. Вашему вниманию предоставляется серия клинических работ, сделанных на кафедре терапевтической стоматологии Омской государственной медицинской академии студентами, ординаторами, профессорско-преподавательским составом. Клинический пример 1 Пациентке 21 год, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на задержку пищи в межзубном промежутке, воспаление десневого сосочка в области 45, 46, эстетическое несовершенство пломб. При объективном обследовании отмечается на жевательных и контактных поверхностях 45, 46 наличие пломб, не соответсвующих по цвету и форме естественным тканям коронок зубов, их усадка, неправильно сформированный контактный пункт. |
| КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОСНОВ ХУДОЖЕСТВЕННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ Самое чудесное и удивительное происходит с человеком именно в то мгновенье, когда он начинает чувствовать, осознавать способность к творению, созиданию, к рождению чего-то нового. Стоматолог тоже художник, но чтобы реализовать свой творческий потенциал, нужны, кроме желания, и знания и умения. Профессионалам это чувство знакомо: ты самостоятелен, свободен, а свобода, как известно, порождает творчество! Не зря существует понятие "свободный художник". Свобода в стоматологии также существует, но чтобы воспользоваться этим замечательным состоянием, необходимо много знать и уметь. У профессионала всегда есть возможность выбора. Вы можете себе позволить более смелые решения при выборе конструкции в полости рта. Допустим: прямые реставрации и реконструкции не только во фронтальном, но и в боковых отделах зубочелюстной системы, а также применение комбинированных методов восстановления целостности зубочелюстного аппарата. Вы имеете возможность вести динамическое наблюдение, что приводит к накоплению опыта, передаче знаний, а значит и дальнейшему развитию. Последние достижения в создании новых поколений современных пломбировочных материалов открывают широкие возможности перед врачами-стоматологами в области моделирования формы зубов, формы зубного ряда. Определенные физико-химические свойства композиционных масс, способы их полимеризации позволяют терапевту-стоматологу восстанавливать непосредственно в полости рта форму и цветовую гамму как зубного ряда в целом, так и коронки зуба в частности. При этом исключается цепь промежуточных этапов, выполняемых в зуботехнической лаборатории, проводимых специально подготовленными кадрами. По данным О.А. Петрикаса более 82% молодых людей в возрасте 18-22 лет имеют какие-либо эстетические и функциональные нарушения зубов и зубных рядов. Наиболее часто встречаются аномалии положения зубов (20%), отсутствие зубов (20%), измененные в цвете депульпированные зубы (14%) и т.д. Наряду с ортопедическими методами восстановления целостности зубочелюстной системы существуют альтернативные методы, позволяющие врачу-практику оказывать квалифицированную помощь пациентам на терапевтическом приеме. |