В некоторых случаях для сохранения твердых тканей зуба требуется иссечение ограниченного объема здоровой структуры зуба. Этим обосновано препарирование окклюзионной поверхности зуба на глубину 1-1,5 мм при изготовлении МОД-накладки. Металлическая окклюзионная поверхность позволяет предупредить серьезные осложнения, например перелом зуба или менее заметные дефекты, связанные с эластичностью тканей зуба.

Ретенция и устойчивость.

Для успешного функционирования реставрация должна надежно фиксироваться к зубу. Ни один из совместимых с живыми тканями зуба и биологической соедой полости рта цемент не обладает достаточными адгезивными свойствами для удерживания реставрации только за счет адгезии. Для необходимой ретенции и устойчивости геометрическая конфигурация препарированной поверхности зуба должна обеспечивать компрессию цемента.

Ретенцией называют противодействие смещению реставрации вдоль пути введения или продольной оси препарированной поверхности зуба Устойчивость обозначает сопротивление смещению реставрации под действием сил. направленных апикально или под углом, а также окклюзионных сил. Ретенция и устойчивость взаимосвязаны и часто являются неразделимыми понятиями. В основном ретенцию обеспечивают противоположные вертикальные поверхности препарированного зуба, это могут быть наружные поверхности, например щечная и язычная стенки для полной коронки (рис 9-1, А). При изготовлении экстракоронковых реставраций ретенция создается по принципу шпона, или гильзы (рис 9-1, В). Противоположные поверхности также могут быть внутренними. например, щечная и язычная стенки проксимальной коробчатой полости для проксимально-окклюзионной вкладки (рис 9-2, А). Сопротивление смещению внутрико-ронковой реставрации обеспечивается ретенцией по принципу клина (рис 9-2, В). Во многих реставрациях наблюдается сочетание этих двух типов.

Конусность.

Литая металлическая или керамическая реставрация фиксируется снаружи или внутри препарированного зуба, поэтому осевые стенки препарированной поверхности должны обеспечивать наложение реставрации . Например, две противоположные наружные стенки должны постепенно конвергировать, а две противоположные внутренние поверхности полости должны иметь дивергенцию в окклюзионном направлении. Термины угол конвергенции и угол дивергенции можно использовать для описания соответствующих взаимоотношений между двумя противоположными поверхностями препарированного зуба. Расположение одной препарированной стенки относительно продольной оси препарирования определяет наклон этой стенки. Конусовидный алмазный или твердосплавный бор создает наклон всех препарируемых поверхностей 2-3“ при расположении стержня инструмента параллельно планируемому пути введения реставрации. Две противоположные поверхности с наклоном 3° каждая создают конусность препарирования 6°.

Теоретически, чем параллельнее препарированные поверхности, тем выше ретенция. Максимальная ретенция обеспечивается параллельными стенками, сторонниками которых были некоторые клиницисты .

Рис. 9-1. Ретенцию экстракоронковон реставрации (А) обеспечивают противоположные наружные поверхности (В)

Рис. 9-2. Ретенцию внутрикоронковои реставрации (А) обес печивают противоположные внутренние поверхности (В).

Однако в полости рта невозможно сформировать параллельные