Следовательно, при I, II и в ряде случаев III и IV классах дефектов показано применение съемных протезов.

По конструкции съемные протезы можно разделить на две основные группы: пластиночные протезы и бюгельные протезы (см. рис. 99). По способу передачи жевательной нагрузки на ткани протезного ложа съемные зубные протезы значительно отличаются друг от друга. Съемные пластиночные протезы передают вертикальную жеватель-

ную нагрузку на подлежащие ткани через слизистую оболочку, мало приспособленную к восприятию значительного давления. Опирающиеся (бюгельные) протезы занимают`как бы промежуточное положение между мостовидными и съемными пластиночными протезами, так как жевательная нагрузка через базис протеза и систему опорно-удерживающих кламмеров распределяется на слизистую оболочку протезного ложа и периодонт опорных зубов. Опирающиеся протезы в зависимости от класса дефекта зубного ряда и способа фиксации на челюсти в функциональном отношении могут приближаться или к мостовидным. или к пластиночным.

Съемные протезы имеют конструктивные особенности, которые определяет врач. При выборе конструкции протеза учитывают данные поликлинического обследования больного. Определяющими показателями являются величина и локализация дефекта в зубном ряду.

Исходя из протяженности и локализации дефекта, необходимо в первую очередь определить, почему нельзя применять несъемный протез, аргументировать эти соображения для себя, а потом грамотно объяснить это пациенту. Ортопедические вмешательства следует относить к плановым оперативным вмешательствам. Из этого вытекает, что врач не имеет права начинать свои действия, не объяснив четко и подробно, что и почему именно это он будет делать, в какой последовательности и ожидамый лечебный эффект.