Основными элементами съемного протеза являются базис (пластмассовый или металлический), удерживающие элементы (кламмеры. телескопические коронки, атачмены и др., искусственные зубы и дуга с ответвлениями в бюгельном протезе).
Базис протеза — это пластинка из пластмассы или металла, покрывающая беззубую альвеолярную часть (отросток), язычную поверхность на нижней челюсти и твердое небо на верхней челюсти. На базисной пластинке располагаются искусственные зубы и удерживающие приспособления.
Базис протеза, прилегая к тканям протезного ложа, передает на них жевательное давление, способствует удержанию протеза на челюсти за счет охвата пунктов анатомической ретенции и адгезии.
Величина протезного базиса зависит от числа, расположения и состояния сохранившихся зубов, степени и характера атрофии альвеолярной части (отростка), глубины и формы небного свода, выраженности торуса, степени податливости слизистой оболочки, вида прикуса и др. Чем больше сохранилось зубов на челюсти, чем выраженнее пункты анатомической ретенции, тем меньше границы базиса протеза.
Границы базиса протеза на верхней челюсти. Вестибулярно, в области беззубого альвеолярного отростка, граница базиса протеза проходит на 0,5—1 мм ниже уровня переходной складки. Охват базисом альвеолярного отростка в виде седла способствует стабилизации протеза и распределению жевательного давления на большую площадь. В местах прикрепления уздечки верхней губы и щечно-альвеолярных тяжей в базисе протеза создают вырезки.
Дистальная граница базиса протеза имеет различное расположение, что зависит от локализации дефекта и его протяженности. Так, при отсутствии всех передних зубов и сохранности боковых дистальную границу протеза можно расположить в области передней трети твердого неба, включая первые моляры, и наоборот, при отсутствии всех боковых зубов и наличии передней группы дистальная граница протеза должна располагаться несколько впереди линии «А» с захватом верхнечелюстных бугров. При значительно^ атрофии альвеолярных отростков и верхнечелюстных бугров, плоском кебе площадь протезного базиса увеличивается для уменьшения удельного давления на единицу площади протезного ложа, а также максимального использования сил адгезии для улучшения фиксации протеза.
По отношению к сохранившимся зубаЛ расположение базиса различное в переднем и боковом отделах. Передние зубы перекрываются базисом протеза на толщину восковой базисной пластинки (1,8 мм), а при глубоком прикусе этот участок полностью освобождается от базиса протеза для предупреждения повышения высоты прикуса и чрезмерного давления на межзубные сосочки зубов-антагонистов.
Боковые зубы перекрываются базисом протеза на
/
высоты коронки зуба, что предупреждает погружение базиса в подлежащие ткани и отслаивание десневого края в пришеечнон области естественных зубов, способствует стабилизации протеза и передаче давления на зубы.
При выраженном торусе твердого неба необходимо исключить контакт базиса протеза со слизистой оболочкой этого образования для предупреждения ее травмирования и возникновения балансирования протеза. Для этого на внутренней поверхности базиса протеза против локализации торуса создается изоляция (камера) глубиной 0,5 мм.
Толщина базиса протеза i• а верхней челюсти в основном соответствует толщине восковой базисной пластинки (1,8 мм), несколько утолщаясь в местах прилегания к естественным зубам в расчете на последующую коррекцию во время припасовки готового протеза в полости рта пациента.
Края базиса должны иметь закругленную форму и достаточную толщину, что зависит от выраженности щечных карманов в боковых отделах, степени атрофии альвеолярного отростка в переднем отделе и положения верхней губы.
Границы базиса протеза на нижней челюсти. Вестибулярно границы базиса протеза на нижней челюсти в области беззубых альвеолярных частей проходят на 0,5 I мм выше переходной складки (наиболее глубокого места свода), имея выемки против мест прикрепления уздечки нижней губы и щечно-альвеолярных тканей. В местах прилегания базиса к естественным зубам (передним и боковым) степень перекрытия последних соответствует
/з высоты коронок. Этим самым увеличивается площадь протезного базиса, улучшается фиксация за счет плотного охвата каждого зуба, предупреждаются его оседание в подлежащую слизистую оболочку и травмирование межзубных сосочков. Нижняя граница базиса протеза с оральной стороны проходит несколько выше переходной складки с освобождением участков, соответствующих местам прикрепления уздечки языка. При концевых дефектах зубного ряда большой протяженности дистальную границу рекомендуется располагать в области слизистых бугорков, перекрывая их частично или полностью в зависимости от степени их подвижности и места прикрепления крыло-челюстной складки.
В некоторых случаях с оральной стороны против расположения премоляров можно встретить симметрично расположенные выступы округлой формы, мешающие свободному наложению и выведению съемного протеза. В зависимости от степени выраженности или их удаляют хирургическим путем, или создают в базисе протеза изоляцию (как при торусе твердого неба).