как определить вес изумруда

МЕЗИАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ

МЕЗИАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ

Мезиальная окклюзия — это такое нарушение смыкания зубных рядов, когда нижние зубы чрезмерно смещены мезиально по отношению к верхним зубам (3 класс Энгля). Это может быть обусловлено различными факторами: макрогнатией нижнечелюстной, микрогнатией верхнечелюстной, прогнатией нижнечелюстной, ретрогнатией верхнечелюстной, смещением зубов и зубных рядов.
Среди причин развития мезиальной окклюзии существенное значение имеет генетически обусловленное несоответствие размеров зубов и челюстей. Довольно часто встречается наследственная нижнечелюстная макрогиатия. Для правильного установления этого диагноза обязательно нужно провести анализ профильной телерентгенограммы (рис. 4).
Для этого измеряется длина тела нижней челюсти (от точки пересечения перпендикуляра, опущенного от точки Pg на плоскость ML (МР) до точки Go). В норме она равна расстоянию NSc+ 3 мм, или относится к этому расстоянию как 21:20. При нижнечелюстной макрогнатии необходимо пациента проконсультировать у эндокринолога на предмет возможной патологии функции гипофиза.
Среди других причин развития мезиальной окклюзии следует отметить следующие: болезни матери в период беременности, родовая травма, недоразвитие межчелюстной кости, адентия в области верхней челюсти, ретенция и потеря верхних зубов, сверхкомплектные зубы в области нижней челюсти, запоздалая смена зубов, различные болезни детей, укорочение уздечки языка, гипертрофия небных и язычных миндалин, макроглоссия, вредные привычки сосания и некоторые другие вредные привычки, неравномерное стирание бугров временных зубов и неравномерная смена зубов на верхней и нижней челюстях, аномалии положение зубов, инфантильный тип глотания, нарушение артикуляции языка во время речи, акромегалия, нарушение миодинамического равновесия.
Наиболее информативным методом выявления нарушений в артикуляции языка во время речи является палатография — регистрация контакта языка с небным сводом и зубами при произношении различных звуковых фонем. Для получения палатограммы изготавливается тонкая темная пластинка, плотно прилегающая к твердому небу, посыпается тальком, вводится в полость рта и произносится звук, артикуляция которого исследуется. Язык, касаясь соответствующих участков пластинки, смывает в этих участках тальк. Смытые участки пластинки показывают места контакта языка с небом. Пластинки фотографируются и с них вычерчиваются схемы артикуляции — палатограммы. Затем палатограммы обследуемых сравниваются с палатограммами, полученных от людей с абсолютно нормальным произношением звуков (обычно дикторы). Хотя имеются индивидуальные особенности артикуляции, однако грубые нарушения легко выявляются. Для иллюстрации приводим схему артикуляции звука "л” в норме и у больной с открытым прикусом (рис. 5).
От момента рождения до 2—3 лет у ребенка имеется особый тип глотания (иногда не совсем точно именуемый "инфантильный”). В это время при глотании язык отталкивается от сомкнутых губ. После установления временных зубов при глотании
Рис. 5. Схема артикуляции звука "л": а) в норме; б) при открытом прикусе.
копчик языка контактирует с небной поверхностью верхних передних зубов и передним участком твердого неба. Если после.
2—3 лет у ребенка остается "инфантильный" тип глотания, то, как правило, развиваются зубочелюстные аномалии (мезиальная окклюзия, открытый прикус и т.д.).
Положение языка при глотании можно проследить методом телерентгенокинематографии. При этом спинку языка покрывают контрастным веществом.
Более простым методом является функциональная глотательная проба. При "нормальном" глотании губы и зубы сомкнуты, мимические мышцы не напряжены. При неправильном глотании язык контактирует с губами и щеками, зубные ряды не сомкнуты, мимические мышцы напряжены вплоть до появления точечных углублений на коже в области углов рта и подбородка ("симптом наперстка").
Для определения участия мышц в акте глотания можно использовать метод электромиографии. При нормальном глотании амплитуда волн биопотенциалов во время сокращения круговой мышцы рта небольшая, а при сокращении собственно жевательных мышц — большая. При неправильном глотании имеет место обратная закономерность: превалирует амплитуда волн биопотенциалов во время сокращения круговой мышцы рта.
Значительное место в развитии зубочелюстных аномалий занимает нарушение миодинамического равновесия. На формирование, рост и положение челюстей оказывают влияние мышцы антагонисты: поднимающие нижнюю челюсть и опускающие нижнюю челюсть, выдвигающие нижнюю челюсть вперед и смещающие ее назад, смещающие нижнюю челюсть вправо и влево. Кроме этого огромное значение имеют два функциональных круга, которые оказывают действие на альвеолярные дуги и челюсти. Наружный функциональный круг представлен мимическими мышцами, внутренний — мышцами языка, дна полости рта, мягкого неба и задней стенки глотки.
При нарушении миодинамического равновесия развивается та или иная зубочелюстная аномалия. Наиболее эффективным и широко распространенным методом регулирования миодинамического равновесия является метод миогимнастики. Для концентрированного изложения этого вопроса мы дадим основные принципы миогимнастики при различных зубочелюстных аномалиях в одном разделе.

Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +