Система Ney является наиболее распространенной методикой расчета кламмеров. В ней различают пять основных функциональных типов. Система Ney использует естественную форму коронковой части зуба и его наклона для размещения удерживающих частей кламмеров. Форма кламмера задается топографией ретен-ционной области опорных зубов. Степень удерживающего действия кламме-ра зависит от глубины поднутрения, длины плеча, его поперечного сечения, модуля упругости используемого сплава и трения скольжения кламмера по зубу. K=Q х Е х Т / L, где К - удерживающая сила кламмера Q - поперечное сечение Е - модуль упругости сплава Т - глубина поднутрения L - длина удерживающего плеча
Удерживающая сила не должна превышать физиологическую выносливость пародонта зуба. Наименьшее значение удерживающей силы определяется необходимостью закрепления протеза на опорных зубах, противодействия сбрасывающему усилию, возникающему вследствие действия вязкой пищи, веса конструкции и мышечных нагрузок. Установлено, что минимальной удерживающей силой кламмера является величина в 4 ньютона. Максимальное значение удерживающей силы не должно превышать 9,81 ньютона. Игнорирование этого правила негативно сказывается на состоянии удерживающего аппарата зуба. Если в сходных клинических ситуациях при одинаковой глубине поднутрения смоделировать аналогичные кламмера из золото-платинового и кобальто-хромового сплавов, то усилия, воздействующие на зуб будут отличаться в 2 раза. В 1974 году Герман Биттер Оснабрюк, на основе многочисленных расчетов, предложил измерительную систему литых кламмеров Bios. Система Bios более известна под названием Rapid-Flex-system фирмы «Degussa». Конструкционно Bios-система основана на системе Ney. Однако, поскольку удерживающая |
ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМЫ Rapid-Flex ПРИ КОНСТРУИРОВАНИИ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ А. В. Цимбалистов, Е.Д. Жидких, Л.А. Полевская
|
Замещение дефектов зубных рядов возможно несъемными или съемными конструкциями зубных протезов. Оптимальным вариантом съемной конструкции является протез опирающегося типа (бюгельный протез) с кламмерным или замковым креплением. Основной функцией кламмера является удержание съемной конструкции в рабочем положении. Кроме того, кламмеры должны решать опорные, шинирующие задачи и противодействовать опрокидыванию протеза. Опорноудерживающие кламмеры позволяют перераспределить жевательную нагрузку между слизистой оболочкой протезного ложа и пародонтом опорных зубов. Литые опорноудерживающие кламмеры показаны при включенных и концевых дефектах зубных рядов. При их применении конструкция протеза планируется исходя из топографии дефекта и состояния опорных зубов. Толчком к развитию ортопедической стоматологии в направлении регулируемого планирования удерживающих элементов явилось создание золотых сплавов с высокими литейными свойствами и требуемой пружинящей жесткостью, появление прецизионных технологий литья и разработка расширяющихся паковочных масс. В начале 30-х годов разработчиками фирмы Austenal предложены кобальто-хромово-мо-либденовые сплавы. Дальнейший импульс в применении цельнолитых конструкций стоматология получила в 50-е годы, когда были созданы сплавы с высоким модулем эластичности, что позволило добиться параллельного решения двух задач: обеспечения жесткости каркаса и стабильности кламмеров. Это предложение дало возможность предотвратить многочисленные поломки каркасов и фиксирующих элементов, в том числе кламмеров. Эффективность работы и длительность эксплуатации кламмеров определяется двумя факторами: учетом физико-механических параметров сплава и индивидуальным принципом создания конструкции. Эти обстоятельства определяют важность расчета кламмера, которые должны учитывать его форму, условия функционирования, физико-механические и литьевые свойства сплава. |