Рис. 15. Кольцевой кламмер с двумя накладками для нижней челюсти (Ней-V).
Рис. 16. Кольцевой кламмер с одной накладкой.
ны, противоположной наклону. Часть плеча, находящаяся между 2 окклюзионными накладками, располагается в окклюзионной зоне, т. е. выше направляющей линии. Это полукольцо является жестким и обеспечивает стабилизацию. ■ Свободная часть плеча является удерживающей, причем она может начинаться от мезиальной или дистальной накладок в зависимости от расположения направляющей линии. При направляющей линии 1-го класса ретенционная часть плеча отходит От мезиальной накладки, при направ- : ляющей линии 2-го класса — от дисталь-
НОЙ.
Плечо кольцевого кламмера с 2 наклад- ками на моляре имеет большую протяжен- ность и может легко деформироваться.
Поэтому оно должно быть усилено за счет поддерживающего стержня. Последний со- единяет плечо и дистальную накладку с поперечной дугой на верхней челюсти и те же элементы кламмера с областью крепле- ния базиса — на нижней челюсти.
При соединении поддерживающего . стержня с плечом на некотором расстоянии от дистальной накладки увеличивается сво- бодная часть плеча и, следовательно, повы- шается ее пружинистое действие. При не- большом промежуточном дефекте, ограниченным моляром с дистальной стороны, кольцевой кламмер может применяться с одной накладкой и без поддерживающего стержня. В таком случае он может только фиксировать протез, но не обеспечивает его стабилизации, так как легко деформирует- i ся.
Одиночные вторые или третьи моляры на нижней челюсти при III классе по Кеннеди конвергируют или наклонены в мези- альную сторону; на верхней челюсти зубы дивергируют. Поэтому направляющая И линия на молярах находится вблизи от окк- люзионной поверхности со стороны накло- на, а ретенционные окончания кольцевых
кламмеров размещаются с оральной стороны на нижней челюсти и с вестибулярной стороны — на верхней челюсти.
Если на челюсти имеется одиночный премоляр или моляр, ограниченный с 2 сторон беззубыми областями, то на этом зубе можно расположить кольцевой клам- мер. В таком случае к мезиальной и дис- тальной накладкам кламмера от ретенцион- ных пе?ель каркаса отходят вертикальные соединительные стержни. С вестибулярной стороны размешается удерживающее плечо, а с оральной стороны — противодей- ствующее. Взамен поддерживающего стержня на одиночных премолярах верхней челюсти применяются продольные ответвления, соединяющиеся с базисами. На нижней челюсти функцию поддерживаю- щего стержня выполняет дуга.
Поскольку кольцевой кламмер является сложной конструкцией, под ним возможно скопление пищевых остатков. Поэтому це- лесообразно последние одиночные моля-
ры, используемые под кольцевые кламмеры, покрывать коронками с корошо отштампованными углублениями: для накладок и выраженным экватором. ■
Кламмер заднего действия (Оральный
> одноплечий кламмер) (Ней-ГУ). Известны 2 вида:
S оральный одноплечий кламмер с дистальной накладкой (рис. 17)
S оральный одноплечий кламмер с мезиальной накладкой (рис. 18).
Служит для предотвращения смещения (отрыва) базиса без дистальной опоры от альвеолярного отростка. Поэтому согласно системе Нея он называется кламмером заднего действия (Back action-BA)!
Применяется кламмер, главным образом, на премолярах нижней челюсти. С мезиальной стороны опорного зуба от нижней дуги отходит в вертикальном направлении мощный поддерживающий стержень. Естественно, он не соприкасается со слизистой оболочкой, десневым крием и ретенционной