Вторая подгруппа.Кламмеры с одним проволочным плечом

Вторая подгруппа.Кламмеры с одним проволочным плечом

Плечо Акера и проволочное плечо. В этой системе ретенционным является проволочное плечо, а противодействующим — плечо Акера (рис. 35).
Проволочные плечи кламмеров, особенно из золото-платиновых сплавов, является простым видом распределителей давления, так как круглое плечо равноподвижно в различных направлениях и эффективно против сил кручения. Проволочное плечо амортизирует функциональные нагрузки, прежде чем они достигнут опорного зуба. Оно может быть припаяно к каркасу из кобальто-хромового сплава, либо отлито вместе с каркасом из золото-платинового сплава, а также может крепиться в базисе обычным путем.
Если на опорный зуб изготовлена коронка из золота, то проволочное плечо должно быть также из золота. При этом окклюзионная накладка и противодействующее плечо могут отливаться из кобальто-хромового сплава.
Особенно целесообразно применение проволочных кламмеров из золото-платинового справа на премолярах при I классе дефектов зубных рядов по Кеннеди. Применение кламмера Акера на небольших полагаться с учетом фонетики, эстетики и анатомических особенностей челюстей. Они увеличивают жесткость отдельных частей каркаса и таким образом способствуют общему упрочению конструкции протеза.
Металлические пластинки и дуги используются для соединения базисов, расположенных на обеих сторонах челюсти. Благодаря цельнолитым протезам слизистые оболочки нёба и язычной поверхности нижней челюсти освобождаются от инородного тела в виде пластмассовой пластинки.
Нёбная и язычная дуги должны быть неподатливыми, чтобы функциональные нагрузки, приложенные к одному из базисов, распределялись на второй базис и на все опорные ткани.
Поперечная нёбная дуга протеза и металлическая пластинка, изготовленные из кобальто-хромового сплава, могут быть тоньше соответствующих элементов из золотоплатинового сплава, что улучшает функцию речи и не отражается на прочности. . Дуга может располагаться в области задней трети нёба и посредине.
Дистальная граница нёбной дуги, расположенной в области задней трети нёба, должна быть расположена на 4—5 мм ближе границы твердого и мягкого нёба. Поперечная дуга, расположенная посредине, между б5[56 должна быть шире дуги, расположенной в дистальной трети нёба, но тоньше, чтобы язык ее почти не ощущал. ; При выраженном своде нёба лучше размещать дугу сзади, в области меньшей кривизны нёба.
Поперечные дуги, расположенные в области задней и средней трети нёба, ./тучше изготавливать шире и тоньше, чем уже и толще.
При I классе дефектов на верхней челюсти нёбная дуга часто является единственным соединительным элементом конструкции протеза, связывающем его обе половины. Однако, при подклассах зубного ряда и подвижности зубов применяется цельнолитая пластинка, занимающая приблизительно область передней половины нёба и не касающаяся шеек зубов. Расстояние между ними должно быть около 5—7 мм в зависимости от топографии дефекта (рис. 39).
Использование пластинки в цельнолитом протезе обеспечивает прочность его конструкции и способствует рациональному распределению вертикальной и горизонтальной составляющих жевательной нагрузки на ряд зубов. Толщина ее колеблется в пределах 0,35—0,5 мм и они должна прилегать к слизистой оболочке. Исключением является отстояние пластинки от нёба при наличии торуса. С этой целью на модель накладывают фольгу толщиной 0,1—0,2 мм.
Наилучшей областью расположения нёбной дуги является дистальная треть нёба, причем дуга должна изгибаться назад от области первых моляров в направлении нёбных отверстий. Таким образом, дуга должна располагаться на расстоянии 4 — 5 мм от границы твердого и мягкого нёба в пределах задней трети. Для правильного расположения поперечной дуги врач отмечает на модели линию, соответствующую срединному шву верхней челюсти, делит ее на 3 части и зарисовывает контуры дуги.
Металлическая пластинка может располагаться только в области нёбных бороздок или может быть расширенной и соединяться с многозвеньевыми накладками на передних зубах. В последнем случае область десневого края должна быть освобо:кдена от контакта с металлом во избежание травмы краевого пародонта.
При применении пластинки ее следует расположить таким образом, чтобы она касалась переднего ската наиболее выступающей бороздки.

Продолжение здесь