лочке-и часто вызывала пролежни. В 1911 году Riechelman применил дугу для соединения двух симметрично расположенных мостовидных протезов на нижней челюсти. Это были первые протезы с комбинированной передачей жевательного давления, изготовляли их из золотых сплавов путем спаивания отдельных деталей в единый блок. В учебнике Mtiller (1912) приведены описание и рисунки первых бюгельных протезов (рис. 5).

Основной деталью бюгельного протеза являетсяопорно-удерживающий кламмер, который обеспечивает двоякий способ передачи жевательного давления. Исходя из этих соображений, некоторые авторы (Д. А. Калвелис,.

A.

И. Бетельман) называют протезы «опирающими», но ведь все протезы на что-либо опираются, значит этот термин относится ко всем конструкциям протезов и не является конкретным. Существует еще термин «скелетированные протезы», но такое название не эстетично. Мы придерживаемся наиболее распространенного наименования этих протезов — бюгельные.

С помощью кламмеров распределяется жевательное Давление между зубами и слизистой оболочкой альвеолярных отростков. Конструированием и изучением функциональной ценности кламмеров в течение длительного времени занимаются многие ученые (М. С. Неменов, И. И. Панов, 1936; Б. Е. Лемберг, 1940; А. Э. Рофе, 1940;.

B.

Ю. Курляндский, 1938, 1958, 1965; А. М. Гузиков, 1962; Г. П. Соснин, 1964;.

B.

И. Кулаженко, 1965;.

C.

Д. Шварц, 1967; В. П. Панчоха, 1972; Roach, 1930; Kennedy, 1942; Ney, 1948; Fehr, 1956; Voldrich, 1960; Bottger, Houpl, Kirsten, 1961; Cecconi, Asgar, Dootz, 1971; Clayton, laslow, 1971; Farrell, 1972;.

Miller, 1972 и др.). Ниже приведены основные конструкции опорных кламмеров, которые имеют наибольшее распространение и лучшим образом обеспечивают фиксацию бюгельного протеза в полости рта.

Кламмер (крючок) для фиксации пластиночных протезов впервые применил Mouton (1764).

Клиническая коронка имеет 5 изогнутых поверхностей: окклюзионную (жевательная поверхность или режущий край), вестибулярную, оральную и две апроксимальные. Вертикальная линия, проведенная по направлению к оси зуба, будет делить его на медиальную и дистальную половины. Линия, проведенная через наиболее выступающие точки зуба, является его экватором (рис. 6). Экватор зуба не проходит посредине коронки, он представляет собой изогнутую линию, проходящую на апроксимальных поверхностях в области контактных пунктов, затем переходит на вестибулярную и оральную поверхности, изгибаясь в сторону шейки зуба.

Вертикальная осевая линия на вестибулярной и оральной поверхности и экватор зуба образуют четыре квадранта по два с медиальной и дистальной сторон.

Экватор делит зуб на две части. Та, которая ограничена экватором и шейкой зуба, называется ретенционной или удерживающей. Плечо кламмера, расположенное на этой поверхности, не соскользнет с зуба, так как удерживается выступающим участком экватора зуба. Такие кламмеры и их плечи называются удерживающими или ретенционными. Часть зуба между экватором и окклюзионной поверхностью называется опорной.

Кламмеры или их детали, расположенные в этой области, не смещаются по направлению к десне, так как этому препятствуют выступающие участки зуба. Кламмеры, детали которых располагаются на обеих частях коронк и зуба (опорной и удерживающей) , называются комбинированными или опорноудерживающими. Комбинированный кламмер состоит из плеча (чаще двух), окклюзионной накладки и тела, которое соединяет детали кламмера с каркасом протеза (рис. 7).