Бюгельные протезы

Окклюзия и аттачмены Базовая схема для успешного использования съемных протезов на имплантатах (overdenture)

Окклюзия и аттачмены

Базовая схема для успешного использования съемных протезов на имплантатах (overdenture)

Dennis Urban, зубной техник (США)

 

Сегодня мы сталкиваемся с необходимостью создания ортопедических конструкций, которые по критериям эстетики и функциональности должны значительно выигрывать по сравнению с устройствами, которые создавались несколько десятилетий назад.

Люди, носящие протезы, хотели бы, чтобы установленный в их полости рта аппарат выглядел бы как настоящие зубы - в отличие от эффекта, вызываемого старыми протезами и акриловыми зубами.

Хорошей новостью является то, что теперь они могут получить желаемый результат - как с точки зрения функциональности, так и эстетики.

Однако добиться его без создания правильной окклюзионной схемы и прочного крепления аттачменов не удастся.

Для достижения успеха необходимы:

• тщательное планирование каждого случая;

• точные оттиски;

• точная регистрация центрального соотношения;

• полурегулируемый или полностью регулируемый артикулятор;

• точная обработка протеза.

Разберем каждый из этих аспектов подробнее - начнем с планирования. Когда речь заходит об имплантации, уже на предварительном этапе оптимально привлекать к разработке плана лечения челюстно-лицевогохирурга, и, по возможности, пародонтолога.

К сожалению, сегодня многие факультеты не обеспечивают адекватную подготовку по цельным съёмным протезам на имплантатах. При этом многие стоматологи по-прежнему полностью полагаются на «быстрые» курсы, организованные компаниями-производителями. Именно поэтому так важны знания и практический опыт.

Факторами, которые можно привести в поддержку решения о применении полных съемных протезов на имплантатах, являются недостаточный объем кости у пациента, потеря высоты альвеолярного гребня и нестабильность в плане крепления и обеспечения функциональности протезной базы.

После рентгеновского контроля и оценки имеющихся объема и качества кости можно начинать лечение пациента. При этом необходимо использовать такую систему аттачменов, которая обеспечивает адекватные размеры, возможность выбора степени ретенции и высокое качество.

Примечательными являются аттачмены компании Rhein 83 (Италия), предлагающей полную систему сборных компонентов для планирования и изготовления индивидуализированных протезов.

В этом ряду выделяются новые аттачмены Equator - более низкие по высоте и совместимые с любыми марками имплантатов. Кроме того, Equator предлагает опциональные компоненты из беззольной пластмассы (рис. 1-8).

Классические колпачки Помимо приведенных в таблице 1 колпачков отметим, что существуют серебряные (эластичные и более жесткие), которые используются там, где необходима вертикальная лабильность и изначально мягкое, не травмирующее удержание. Также в ассортимент продукции включены чёрные рабочие колпачки (без удержания, лабораторные).

Рис. 1. Аттачмены Equator со сферами из беззольной пластмассы.
Рис. 3. Equator с заниженным профилем для сравнения с Locator.
Рис. 4. Профиль Equator.

Рис. 5. Имплантаты установлены. Рис. 6. Колпачки Equator, установленные на имплантатах.Рис. 7. Протез, подготовленный для фиксации колпачков. Рис. 8. Готовый протез с зафиксированными колпачками Equator. ляет врачу использовать больше пространства, оптимизируя установку дентального протеза. Это позволяет также увеличить объем акрила в протезе, что в свою очередь, усиливает прочность конструкции. При проектировании полного съемного протеза на имплантатах с одинарными сферами колпачок OT CAP является оптимальным выбором.

Он доступен в размерах 2,5 мм и 1,8 мм (нормальный и микро), при этом имеется возможность широкого выбора степени ретенции (рис. 9-10). В полном съёмном протезе на имплантатах

Продолжение здесь