Изучая состояние слизистой оболочки протезного поля по зонам, можно отметить следующее. В передней

трети твердого неба эпителиальный пласт сильно утолщен. У разных людей поверхностные слои эпителия в данном случае имеют неодинаковое строение. У 15 человек зернистый и роговой слои отсутствовали, поверхностные же клетки находились в состоянии паракератоза. У 3 больных отмечалось истинное ороговение с наличием тонкого зернистого слоя. Также изменялись и шиповатые клетки. Они на всем протяжении были увеличены в размере и межклеточные промежутки их не определялись. В основном за счет этого слоя и происходит утолщение всего эпителиального пласта. Поверхностные клетки данного слоя несколько отличаются по строению и форме от внутренних. Они становятся крупнее, в цитоплазме их наблюдаются округлые вакуоли, ядра приобретают серповидную форму и располагаются эксцентрично. Клетки же внутренних рядов содержат крупные, округлой формы центрально расположенные ядра. В цитоплазме их вакуоли не выявляются. Клетки базального слоя имеют примерно такое же строение, как и в предыдущей группе.

Эпителий образует очень мощные тяжи в подлежащую соединительную ткань. Они гораздо крупнее, чем у больных ранее рассмотренной группы, и имеют самую разнообразную форму. Одни из них в виде длинных цилиндров с небольшой перетяжкой посередине, — другие— колбовидные или конусообразные, по ходу которых отмечаются раздвоение и многократное ветвление. Все это в целом образует своеобразную картину. Во многих случаях в эпителиальном пласте наблюдаются инфильтраты из крупных клеток (см. рис. 15, а).

В собственной пластинке слизистой оболочки количество клеточных элементов нарастает. Основную массу клеток составляют элементы фибробластического ряда. Помимо этого, увеличивается количество утолщенных коллагеновых волокон. Эластические волокна распределены неравномерно. В области сосочков они.

Рис. 15. Состояние слизистой оболочки твердого неба при различных.

сроках пользования протезами, а — слизистая оболочка протезного ложа верхней челюсти мужчины 62 лет с полной потерей зубов, пользовавшегося съемными протезами 15 лет. Рого* вой слой отсутствует. Выраженные явления акантоза. Вакуолизация ядер шиповатых клеток. Диффузная инфильтрация сосочкового слоя лимфоидными клетками и гистиоцитами; б — слизистая оболочка передней трети твердого неба женщины 72 лет, пользовавшейся протезами 18 лет. Роговой и зернистый слои отсутствуют. Окраска гематоксилин-эозином. Х120 (Шаймерденова Р. Ш.).

выявляются слабо, несколько ниже встречаются толстые, сильно извитые волокна. Некоторые из них находятся в состоянии деструкции, при этом контуры их нарушаются, а иногда отмечается прерывистость. По ходу кровеносных сосудов эластические элементы соединяются в пучки, не образуя сети. Весьма большой высоты достигают соединительнотканные сосочки. Сосочки по ходу ветвятся, образуя вторичные выросты, которые чередуются с эпителиальными тяжами, что создает причудливую картину.

Отмечается прямая зависимость инфильтрации соединительной ткани клетками от времени пользования протезами. При этом во всех случаях