В слое шиповатых клеток резко выделяются две зоны: внутренняя и наружная. В состав последней входит до восьми рядов резко измененных, уплощенных клеток. В цитоплазме их выявляются различной величины и формы вакуоли, а серповидные ядра оттеснены к периферии. Внутренняя зона представлена большим числом рядов клеток. Они несколько уплощены в вертикальном направлении, а ядра округлой формы занимают центральное положение. Межклеточные промежутки не просматриваются. При длительном пользовании протезами (50 лет) заметно нарастает число митотически делящихся клеток в ростковой части эпителия.
Весьма характерным для данной группы больных являются резко выраженные явления акантоза. Эпителиальные тяжи, проникающие в подлежащую соединительную ткань, разнообразны по форме и величине. Одни из них колбо- или цилиндрообразные, другие — имеют вид заостренных клиньев, гребней, иногда с утолщениями на концах. Большинство из этих выростов раздваиваются и ветвятся. Следует заметить, что при пользовании протезами в течение 50 лет в ростковой части эпителиальных выростов обнаружены значительного размера жемчужины, состоящие из вытянутых и концентрически расположенных элементов. Внутренние клетки жемчужин находятся в процессе разрушения. Эпителиальный пласт инфильтрирован нейтрофильными лейкоцитами. Последние в большем количестве обнаруживаются в ростковой части и в меньшем — в поверхностных слоях.
Как отмечено выше, в собственной пластинке слизистой оболочки по сравнению с нормой увеличивается количество клеток фибробластического ряда. Отчетливо выступают некоторые изменения эластических волокон. В области сосочков, примыкающих к эпителиальным выростам, они почти не выявляются. В других местах эти волокна толстые, сильно извитые и иногда прерывистые. Соединительнотканные сосочки здесь также многообразны, как и эпителиальные выросты. Они ветвятся, образуя вторичные сосочки. Отмечено, что при пользовании протезами в течение 50 лет эпителиальный пласт, покрывающий вершину сосочков, несколько утолщается. Собственная пластинка слизистой оболочки обильно инфильтрирована лимфоидными клетками. В сосочках инфильтраты диффузные, в глубже лежащих слоях — очаговые. При длительном пользовании протезами (50 лет) стенки мелких артерий гипертрофируются.
Подслизистая основа хорошо выражена и несколько отличается от таковой у лиц, пользовавшихся протезами меньшее время. Она утолщается, в ней наблюдаются очаги круглоклеточной инфильтрации.
В слизистой оболочке средней трети твердого неба эпителиальный пласт толще, чем в одноименной зоне у людей, пользовавшихся протезами в течение 10—15 лет. Однако он тоньше, чем в первой зоне данной группы. Второй особенностью является полное отсутствие рогового и зернистого слоев. Поверхностные клетки эпителия находятся в состоянии паракератоза. В слое шиповатых клеток также выделяются две зоны и в отдельных случаях в нем встречаются эпителиальные жемчужины. Имеется разница и в расположении эпителиальных выростов. Здесь они расположены на одном уровне. Во всех случаях эпителий и соединительная ткань в значительной степени инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами. Следует подчеркнуть преобладание очаговой инфильтрации. В подслизистой основе Встречаются участки жировой ткани и отдельные пакеты слизистых желез.
В области задней трети твердого неба слизистая оболочка имеет сходное в общих чертах строение с таковой в предыдущей группе наблюдений. Эпителиальный пласт