Второй раз вопрос о дополнительных затратах возникает при обсуждении достоинств и недостатков классических реставраций с частичной облицовкой и металлической поверхностью окклюзии, а следовательно, и повышенным расходом золота и облегченных телескопических реставраций с полной облицовкой и пониженным расходом золота. Мой опыт свидетельствует о том, что после такого обсуждения практически все без исключения пациенты останавливают свой выбор на полностью облицованных реставрациях, поскольку по своим эстетическим характеристикам они значительно превосходят реставрации с металлической поверхностью окклюзии. Еще одним немаловажным доводом в пользу такого решения является тот факт, что неизбежные в таких случаях дополнительные затраты на облицовку каркаса удается практически полностью (особенно, если речь идет о стандартной облицовке, без воспроизведения мельчайших деталей формы или/и цвета зубов) компенсировать за счет экономии золота, которая составляет примерно 1-2 грамма на каждую единицу реставрации.
Для зуботехнической лаборатории чрезвычайно важно, что по сравнению с традиционными реставрациями с металлической поверхностью окклюзии изготовление облегченных каркасов и их последующая облицовка не требует сколько-нибудь значительных дополнительных затрат, а также позволяет сэкономить немного рабочего времени: на моделирование металлической поверхности окклюзии и ее финишную обработку уходит примерно столько же времени, как и на изготовление полной восковой модели реставрации и ее препарирование в соответствие с философией изготовления облегченных конструкций. Дополнительные затраты на моделирование поверхности окклюзии из композитных материалов частично компенсируются более высокой стоимостью полной облицовки реставрации. По качеству литья облегченные каркасы также заметно превосходят свои классические аналоги: благодаря уменьшению объема металла, облегченные литые каркасы обладают значительно более гомогенной структурой с минимальным количеством усадочных раковин.
.
Благодаря своим несомненным достоинствам, высококачественные телескопические реставрации с гальваническими вторичными или третичными деталями пользуются заслуженной популярностью, как у стоматологов, так и у пациентов. Считается, что одним из основных достоинств таких реставраций является относительно невысокая стоимость. На мой взгляд, это совершенно не соответствует действительности. Разумеется, по такому параметру, как чистые затраты на материалы, титаногальванические реставрации с титановой поверхностью окклюзии значительно превосходят классические реставрации, изготовленные из золотых сплавов. Однако для более адекватного сравнения их себестоимости необходимо учитывать не только эти, но и дополнительные затраты, связанные с обработкой титана, изготовлением гальванических деталей, покупкой чистого золота и формированием клеевого соединения. Если сравнивать суммарные затраты на изготовление полностью облицованных «титаногальванических» и «облегченных золотых» реставраций с учетом дополнительных издержек на изготовление гальванических