Если произойдет атрофия альвеолярного отростка под концевыми базисами протеза и при смыкании челюстей нагружаются оба базиса, то протез вращается вокруг оси, соединяющей оба клыка.
Наклон протеза кзади от этой оси приближает подъязычную дугу к альвеолярному отростку и окклюзионные накладки не задерживают это движение, так как они расположены вертикально над дугой. В этом случае I класса Кеннеди нет жесткого соединения базисов с зубами, отсутствуют дистальные опорные зубы. Здесь условно жесткое соединение (схема).
Клиника: пролежень в результате травмы слизистой оболочки дугой.
Опасность декубитальной язвы тем больше, чем меньше осталось зубов на челюсти и чем больше выражена атрофия альвеолярного отростка. Это в свою очередь зависит от нагрузки на базисы протеза, от состояния зубного ряда противоположной челюсти и от места, где происходит воздействие нагрузки на концевые базисы.
Рис. 119.
Следующее противопоказание — наличие одиночных зубов на нижней челюсти.
Язычный наклон нижних боковых зубов. Поднутрения расположены с язычной стороны и на всех зубах параллельны. Зубы имеются на одной стороне челюсти. Вертикально вверх направленные силы поднимают протез и кламмера при этом не выполняют ретенционную роль.
Такая же ситуация на верхней челюсти еще менее благоприятна. Зубы наклонены щёчно. Поднутрения расположены со щёчной стороны и угол поднутрения у всех зубов одинаков (ретенция протеза отсутствует).
Рис. 122.
Рис. 123.
Если на челюсти осталось 2 зуба и их ось проходит касательно к искусственным зубам, то получается следующая статическая ситуация.
Силы, сбрасывающие протез с беззубой части альвеолярного отростка, смещают протез в направлении поднутрений зубов противоположной стороны. Ре-" тенционная часть кламмера удаляется от экватора. Ретенция не возникает.
Если нагружается дистальная часть базиса, то он погружается в слизистую оболочку, вращается вокруг оси, проходящей через дистальную окклюзионную накладку и конец базиса противоположной стороны. С другой стороны оси возникают силы, поднимающие базис.
Рис. 125.
Если нагружается протез в области переднего участка, то возникает ось вращения, проходящая от мезиальной окклюзионной накладки до конца протеза противоположной стороны. С другой стороны оси вращения возникают силы, сбрасывающие