Классические конусные коронки.

Телескопические коронки из неблагородного сплава называются, как уже было сказано, двойными коронками. Как правило, они имеют параллельные (0°) или слегка конусные (2°) стенки.

Внимание: по системе BEGO двойные коронки фрезеруются под углом 0°!.

Они либо фрикционные, либо со свободной посадкой (например, Марбурская двойная коронка).

„Цельным литьем" называют каркас, когда вторичные коронки моделируются и отливаются вместе с дугой бюгельного протеза.

Конструкции с двойными коронками из неблагородного сплава просты в использовании: направление введения можно легко определить, так как протез при посадке имеет четкие ориентиры, благодаря наличию „корреспондирующих" площадей и скошенных окклюзионных областей. В конечном положении конструкция с двойными коронками гарантирует надежную опору, а также стабильное вторичное шинирование. Особенно выполненные в конусном виде они рекомендуются для ограниченных в моторике пациентов.

Конструкция на нижней челюсти с двойными коронками из сплава Wirobond® 280.

Технология изготовления двойных коронок, непрерывно совершенствующаяся на протяжении многих десятилетий на основе накопления опыта и систематизации процесса изготовления, завоевывала все большее признание как у врачей, так и у зубных техников. В результате пациентам стали доступны протезы с двойными коронками в виде хорошо и долговременно функционирующей конструкции. Одним из важных преимуществ - особенно для пожилых пациентов - была несложность пользования ими. Протезы с двойными коронками отвечают современным требованиям профилактики па-родонта и кариеса: межзубные области хорошо доступны при снятом протезе. Конструкцию можно увеличить или починить даже в случае потери одного из опорных зубов, что выгодно отличает ее от протезов с фиксацией на аттач-менах.

Первоначально протезы с фиксацией на двойных коронках часто оспаривались и подвергались критике из-за увеличенного объема конструкции. В настоящее время новые варианты сплавов делают возможным изящное оформление при одновременно достаточной стабильности. Особенно популярными являются конструкции в виде съемных мостовидных протезов, которые часто изготовляются на верхней челюсти, если имеется необходимая топография опорных зубов.

1.2 Конструктивные аспекты и требования.

Сегодня частичные протезы из неблагородного сплава, фиксирующиеся на двойных коронках, относятся к стандартному протезированию. Для опоры используются как естественные зубы, так и имплантаты. Двойные коронки при посадке имеют надежную направляющую функцию. Во время выбора направления введения нужно стремиться к осевой нагрузке зубов. При осевой нагрузке жевательная сила - в вертикальном направлении - будет физиологически передаваться на пародонт. Съемная часть протеза надежно опирается и фиксируется посредством двойных коронок. Фиксация протеза происходит либо за счет фрикции, либо - при свободной припасовке - с помощью дополнительного фрикционного элемента. Все элементы протеза с двойными коронками соединяются методом лазерной сварки, склеивания или пайки.

При снятом протезе у первичных коронок часто отсутствует контакт к антагонистам. Отсутствие контакта к антагонистам на протяжении долгого периода может вызвать изменения, следствием которых будет боль в нижнечелюстном суставе или смещение зубов. Поэтому важно объяснить пациентам, чтобы они не снимали протез на долгое время, например, на ночь, а только ненадолго, например, для чистки. Однако, пациенты, у которых протезы имеют объемную конструкцию, это требование не всегда выполняют. Поэтому чаще предпочитаются более простые конструкции,