Имплантация | Время |
Немедленная имплантация | Удаление и имплантация в один день |
Отложенная немедленная имплантация | Укорачивание корня, герметизация раны, удаление остатка корня и имплантация через 4-6 недель |
Поздняя имплантация | Имплантация после полного заживления раны (4-6 месяцев) |
Таблица 4. Способы остеоинтеграции
Имплантация | Время |
Немедленное воздействие функциональных нагрузок | Имплантация и фиксация реставрации в один день |
Раннее воздействие функциональных нагрузок | Фиксация реставрации через 1 -4 недели после имплантации |
Позднее воздействие функциональных нагрузок | Фиксация реставрации только после полной остеоинтеграции имплантатов (4-6 месяцев) |
Рис. 21. Идеальная ситуация для введения виутрикостного имплантата в хорошо сохранившееся костное основание.
Рис. 22. Открытая остеоинтеграция имплантата (одноэтапное лечение), установленного на месте зуба 11, для сохранения структуры окружающих мягких тканей.
Рис. 23. Утрата зуба 1 1: показание для имплантации.
Рис. 24. Ситуация после введения имплантата и его открытой остеоинтеграции.
Рис. 25. Фиксация временной реставрации с опорой на имплантат 11 для формирования оптимальной структуры прилегающих мягких тканей.
Рис 26. Ситуация после фиксации постоянной реставрации с опорой на имплантат 1 1: прилегающие мягкие ткани здоровы и имеют оптимальную форму.
Главным условием успешной реализации концепции немедленной имплантации является здоровая альвеола (рис. 23-26). Только в этом случае имеет смысл рассматривать возможность немедленного введения имплантатов. Прежде всего необходимо оценить несколько основных параметров:.
■ состояние костных стенок альвеолы и возможность достижения первичной стабильности имплантата,.
■ возможность сохранения здоровья окружающих мягких тканей и высокого уровня гигиены полости рта при открытой остеоинтеграции имплантата.
■ возможные риски остеоинтеграции под воздействием функциональных нагрузок, т. е. возможность немедленной фиксации реставрации.
Если эти риски слишком велики, то в качестве альтернативного варианта можно использовать метод отложенной реставрации - раннее воздействие функциональных нагрузок. В любом случае врач должен выбрать самый надежный и безопасный метод лечения, обеспечивающий достижение желаемого и предсказуемого результата (рис. 27-42).
Рис. 27. Исходная ситуация перед началом имплантологического лечения: с детства зубы 1 1 и 21 подвергались неоднократной резекции корней. Пациент желает изготовить стабильную, несъемную реставрацию с хорошими эстетическими характеристиками.
Рис. 28. Воры для препарирования ложа имплантатов, Camlog-RootLine, Altatec. Конические боры используются для препарирования ложа для конических имплантатов Рис. 29. Препарирование ложа имплантатов вдоль оси специально сохраненной части корня зуба: удаляется после препарирования Рис. 30. Идеальное расположение отверстий для введения двух имплантатов на место зубов 11 и 21.
Рис. 31. Идеальное расположение двух имплантатов in situ.
Рис. 32. В состав системы Camlog-RootLine входят имплантаты диаметром: 3,8 мм, 4,3 мм, 5,0 мм и 6,0 мм .
Рис. 33. Контрольный рентгеновский снимок расположения двух имплантатов.