диаметр облегчает установку имплантатов на лостаточном удалении от вестибулярной и язычной поверхностей кости, что важно для профилактики резорбции костной ткани, особенно с вестибулярной стороны. Чем толще слой кости, тем лучше его кровоснабжение и выше жизнеспособность. Кроме того, в таком случае облегчается ремоделирование контура десны с помощью ортопедической конструкции.

При немедленной имплантации, напротив, предпочтительнее применять имплантаты сравнительно большого диаметра, поскольку они характеризуются лучшей первичной стабильностью в лунке. Правильный выбор абатмента и смещение платформ позволяют создать достаточное пространство для пересадки СТТ и облегчают создание эстетичного контура десны, а также способствуют сохранению полученного результата в течение длительного периода.

Через 1 месяц после стабилизации состояния тканей, прилегающих к имплантату в области левого центрального резца, удалили правый центральный резец и сразу же установили имплантат в лунку зуба, на который фиксировали окончательный оксидциркониевый абатмент. В этом случае предпочли имплантат NobelReplace Tapered WP (с широкой платформой) (5 х 13мм),лиаметр которого ближе к диаметру корня. Кроме того, одновременно с имплантацией выполнили пересадку СТТ.

На имплантат в области левого центрального резца фиксировали окончательный оксилциркониевый абатмент Ргосега, форма которого соответствовала временному абатменту. Однако в области имплантата отметили ремоделирование костной ткани с образованием кратерообразного дефекта.

Через 1 гол после цементной фиксации окончательных коронок сохраняется стабильное состояние кости и мягких тканей.

У пациента отмечается перелом культевой части левого бокового резца верхней челюсти, который являлся опорой металлокерамического несъемного частичного протеза (НЧП). Для оценки ситуации сначала изготовили временный НЧП. В первую очередь следовало удалить левый боковой резец. В данном случае предпочли имплантат NobelReplace Tapered RP 4,3 х 13мм (стандартная платформа) с PS-адаптером, а к имплантату сразу фиксировали заводской оксидциркониевый абатмент. В ходе того же вмешательства провели пересадку СТТ. Через 3 месяца после этого в области левого центрального резца установили более узкий имплантат (NobelReplace Tapered NP 3,5 х 13 мм), чтобы обеспечить больше пространства для моделирования контуров мягких тканей. Нужно отметить, что при отслаивании лоскута разрезы не проводили в средней части сосочков, чтобы избежать их утраты.

Благодаря использованному протоколу имплантации и моделированию контура десны с помощью временных протезов удалось получить удовлетворительный эстетический результат. В данном случае окончательные протезы были изготовлены с оксидалюминиевым каркасом Ргосега.

Через 3 месяца после установки второго имплантата наблюдалась некоторая рецессия мягких тканей и уменьшение высоты сосочка между имплантатами. Как уже отмечалось, эстетический результат имплантологического лечения зависит от состояния прилегающих к протезу мягких тканей. После фиксации окончательного циркониевого абатмента модифицировали временную коронку для обеспечения адекватной поддержки мягким тканям.