сокращение некритических операций приводит к:

Рядом расположенные имплантаты

В данном случае показано удаление обоих центральных резцов верхней челюсти в связи с инкурабельной периапикальной патологией. При планировании лечения учли необходимость профилактики рецессии десны во избежание формирования неравномерного контура мягких тканей и избыточной высоты искусственных коронок.
Сначала удалили левый центральный резец и через 3 месяца установили имплантат NobelReplace Tapered NP 3,5 * 13 мм одновременно с пересадкой СТТ. После заживления фиксировали временный абатмент и временную коронку для моделирования десневого контура.
диаметр облегчает установку имплантатов на лостаточном удалении от вестибулярной и язычной поверхностей кости, что важно для профилактики резорбции костной ткани, особенно с вестибулярной стороны. Чем толще слой кости, тем лучше его кровоснабжение и выше жизнеспособность. Кроме того, в таком случае облегчается ремоделирование контура десны с помощью ортопедической конструкции.
При немедленной имплантации, напротив, предпочтительнее применять имплантаты сравнительно большого диаметра, поскольку они характеризуются лучшей первичной стабильностью в лунке. Правильный выбор абатмента и смещение платформ позволяют создать достаточное пространство для пересадки СТТ и облегчают создание эстетичного контура десны, а также способствуют сохранению полученного результата в течение длительного периода.
Через 1 месяц после стабилизации состояния тканей, прилегающих к имплантату в области левого центрального резца, удалили правый центральный резец и сразу же установили имплантат в лунку зуба, на который фиксировали окончательный оксидциркониевый абатмент. В этом случае предпочли имплантат NobelReplace Tapered WP (с широкой платформой) (5 х 13мм),лиаметр которого ближе к диаметру корня. Кроме того, одновременно с имплантацией выполнили пересадку СТТ.
На имплантат в области левого центрального резца фиксировали окончательный оксилциркониевый абатмент Ргосега, форма которого соответствовала временному абатменту. Однако в области имплантата отметили ремоделирование костной ткани с образованием кратерообразного дефекта.
Через 1 гол после цементной фиксации окончательных коронок сохраняется стабильное состояние кости и мягких тканей.
У пациента отмечается перелом культевой части левого бокового резца верхней челюсти, который являлся опорой металлокерамического несъемного частичного протеза (НЧП). Для оценки ситуации сначала изготовили временный НЧП. В первую очередь следовало удалить левый боковой резец. В данном случае предпочли имплантат NobelReplace Tapered RP 4,3 х 13мм (стандартная платформа) с PS-адаптером, а к имплантату сразу фиксировали заводской оксидциркониевый абатмент. В ходе того же вмешательства провели пересадку СТТ. Через 3 месяца после этого в области левого центрального резца установили более узкий имплантат (NobelReplace Tapered NP 3,5 х 13 мм), чтобы обеспечить больше пространства для моделирования контуров мягких тканей. Нужно отметить, что при отслаивании лоскута разрезы не проводили в средней части сосочков, чтобы избежать их утраты.
Благодаря использованному протоколу имплантации и моделированию контура десны с помощью временных протезов удалось получить удовлетворительный эстетический результат. В данном случае окончательные протезы были изготовлены с оксидалюминиевым каркасом Ргосега.
Через 3 месяца после установки второго имплантата наблюдалась некоторая рецессия мягких тканей и уменьшение высоты сосочка между имплантатами. Как уже отмечалось, эстетический результат имплантологического лечения зависит от состояния прилегающих к протезу мягких тканей. После фиксации окончательного циркониевого абатмента модифицировали временную коронку для обеспечения адекватной поддержки мягким тканям.
После фиксации окончательных коронок отмечалась лишь минимальная резорбция кости. Успех обусловлен поочередной установкой имплантатов, правильным выбором их диаметра и фиксацией окончательного абатмента в первый день ортопедического этапа имплантологического лечения.
У пациента отмечается несостоятельность консольного НЧП верхней челюсти от правого первого премоляра до правого клыка с промежуточной единицей в области клыка и окклюзионной опорой на правый боковой резец. На первом этапе лечения сразу после удаления правого первого премоляра установили имплантат NobelActive WP (5 > 10 мм), обеспечивающий высокую первичную стабильность. В ходе того же вмешательства пересадили СТТ и фиксировали заводской оксидциркониевый абатмент. В участке адентии также провели пересадку СТТ для улучшения условий последующей имплантации.
В отличие от протокола немедленной имплантации, который предполагает фиксацию окончательного абатмента в момент установки имплантата, при отсроченной имплантации сначала фиксируют формирователь десны. Относительно тонкий формирователь способствует образованию достаточного объема мягких тканей. Впоследствии вместо стандартного использовали индивидуальный оксидциркониевый абатмент, что позволило создать лучшую поддержку прилегающей краевой десне. После лечения отмечается лишь небольшое уменьшение высоты сосочков.
Отсроченная имплантация в области правого клыка была выполнена как можно менее травматично, чтобы сохранить десневые сосочки. Для точного позиционирования имплантата (NobelActive RP 4.3 х 15 мм) использовали хирургический шаблон NobelGuide.