• Комбинированые протезы
    • Вантовые протезы
    • Лабораторные этапы
    • Планирование и конструирование
    • Эстетика непрямой реставрации
  • Импланты
    • ЗУБНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ НОВЫЙ УРОВЕНЬ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
    • Импланты.Общие
    • Зубное протезирование на имплантатах.
    • Руководство по дентальной имплантологии.
    • Справочник по дентальной имплантологии
    • Устранение осложнений имплантологического лечения
    • Имплантология Основные принципы командной работы и «обратного» планирования
    • Импланты.Эволюция.Актуальные протоколы замещения передних зубов с помощью имплантатов
    • Регенеративные методы в имплантологии
  • Общие вопросы
    • Современные конструкции несъемных зубных протезов
    • Вольфрам Бюкинг Стоматологическая сокровищница
    • ЗУБОПРОТЕЗНАЯ ТЕХНИКА
    • ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ АНОМАЛИИ И ДЕФОРМАЦИЙ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
    • ДОВІДНИК З ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ
    • КЛИНИЧЕСКАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Стоматологическое обслуживание в Европе
    • ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТНЫХ ОБЛАСТЕЙ ЗУБОВ С ПОМОШЬЮ МАТРИЧНЫХ СИСТЕМ
    • Ошибки в ортопедической стоматологии
    • Основы СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЯ
    • Техника фрезерования.
    • ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЕ ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ ВКЛАДКАМИ
    • Ортопедическая стоматология
    • Руководство для зубных техников.
    • Другое...
    • Фундаментальные вопросы
    • ЦВЕТОВЕДЕНИЕ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
    • ДЕВИЗ ШОФУ- КАЧЕСТВО!
    • Систематизированная механика ортодонтического лечения
  • On-line видео
  • Моделирование
    • Принципы анатомического воскового моделирования
    • Художественное моделирование и реставрация зубов
    • Анатомическая форма жевательной поверхности
    • Общие моделирование
    • Восковое моделирование окклюзионных поверхностей зубов
    • Техника моделирования металлокерамического зубного протеза
    • Моделирование окклюзионной поверхности искусственных коронок, пломб и вкладок
    • ПАРАЛЛЕЛОМЕТРИЯ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
  • Литье
    • bredent-техника литья. Дентальное литье - точность
    • ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЕ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ
    • ЛИТЬЕВОЕ ПРЕССОВАНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ ПЛАСТМАСС
    • Общии вопросы Литья
    • ОСНАЩАЕМ ЛАБОРАТОРИЮ
  • Металлокерамика
    • Атлас по металокерамике
    • Атлас послойных композитных реставраций
    • Основы препарирования зубов
    • Инструкция по применению Стоматологический фарфор Super Porselain ЕХ-3
    • Общие вопросы металокерамики
    • Изготовление металлокерамики
    • Искусство воспроизводить зубы керамикой
    • Инструкция для керамики IPS D.SIGN
    • Искуство металлокерамики
    • Базисная техника изготовления
    • Металлокерамические протезы
    • Невидимая эстетическая керамическая реставрация
    • ОСОБЕННОСТИ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ В СТОМАТОЛОГИИ

Систематизированная механика ортодонтического лечения

Систематизированная механика ортодонтического лечения

Систематизированная механика ортодонтического лечения
Целенаправленность в ортодонтическом лечении имеет чрезвычайно важное значение. Врач должен постоянно помнить о конечной цели на протяжении всего периода лечения, начинающегося с диагностики и планирования и заканчивающегося этапом ретенции, в противном случае он может принимать ошибочные решения, в силу которых лечение может оказаться неэффективным и не принести ожидаемых результатов. Напротив, если в ходе лечения врач постоянно видит перед собой конечную цель, результаты оказываются более стабильными и надежными, и если иногда приходится идти на незначительные компромиссы, причины их становятся понятными, что помогает избежать таких ситуаций в будущем. Цели лечения, которые ставят перед собой авторы, приведены ниже. Авторы надеются, что читатели не будут упускать их из вида при чтении книги, что поможет лучше понять замысел авторов и глубже вникнуть в суть проблемы. Цели лечения таковы:.
• Оптимальное положение мыщелковых отростков в суставных.
ямках - в центральном соотношении.
• Расслабленное состояние здоровых мышечных тканей.
• Шесть ключей окклюзии I класса.
• Правильные функциональные движения - взаимозащищённая.
окклюзия.
• Здоровый пародонт.
• Максимально возможная эстетика.
Данная книга первоначально была задумана как второе издание первой книги Джона Беннетта и Ричарда Маклафлина «Механика ортодонтического лечения техникой прямой дуги», опубликованной в 1993 году. Однако за прошедшие 8 лет произошло столь много технологических изменений и усовершенствований, что возникла необходимость написать новую книгу, которая продолжает и дополняет первую.
Вторая книга Джона Беннетта и Ричарда Маклафлина, озаглавленная «Несъёмные ортодонтические аппараты», опубликованная в 1997 году.
В ней каждый раздел был посвящён отдельному зубу зубного ряда и освещены клинические ситуации, связанные с конкретными зубами.
По объёму и содержанию она переросла первоначально планируемые объёмы в связи с необходимостью включения значительного количества материала.
При написании настоящей книги мы решили вернуться к более краткому формату, аналогичному объёму первой книги. Основное внимание в книге уделяется рассмотрению вопросов механики ортодонтического лечения, в частности оценке соотношений зубов в зубной дуге, а также методике выравнивания и перемещения зубов в каждой из дуг. Данные факторы рассматриваются в разделе 5 «Контроль фиксации на этапе выравнивания и перемещения зубов», разделе 6 «Выравнивание дуги и контроль прикуса по вертикали», разделе 9 «Закрытие промежутков и механика скольжения» и разделе 10 «Этап конечных мероприятий». Вопросам соотношения зубных дуг или координации верхней и нижней дуг в трёх пространственных плоскостях в пределах комплекса лица уделено также большее внимание, чем прежде; в частности, в разделах 7 и 8 обсуждаются методики лечения аномалий II и III классов соответственно. Данные темы, конечно, неисчерпаемы, поэтому при обсуждении была предпринята попытка представить их краткий обзор и современные концепции общего подхода при лечении данных аномалий.
В книге рассматриваются случаи лечения с удалением и без удаления зубов. Большее внимание уделяется экстракционному лечению ввиду повышенной сложности. Однако это отнюдь не означает, что авторы используют его чаще в своей практике; прилагаются все усилия, чтобы проводить лечение без удаления зубов, и преобладающее большинство пациентов лечили именно так.
После 20-летнего применения аппарата straight-wire возникла необходимость ввести некоторые модификации в аппарат с тем, чтобы усовершенствовать механику современного лечения и сделать её более точной. В разделе 2, посвящённом рассмотрению технических характеристик аппарата, приводится логическое обоснование изменений, введённых в конструкцию аппарата. Подчеркивается роль новых модификаций, а также универсальный характер аппарата в сравнении с оригинальной техникой прямой дуги.
Схема позиционирования брекетов, разработанная в 1995 году, внесла весомый вклад в процедуру фиксации брекетов. В книге освещены последние достижения в методике позиционирования брекетов - возобновление интереса к применению непрямого приклеивания брекетов, обусловленного усовершенствованием композитных материалов, адгезивных систем. Обзор данной темы также включён в книгу.
За последние 8 лет технология изготовления ортодонтических дуг претерпела значительные изменения. При лечении стали широко применяться термоактивируемые никелево-титановые дуги (HANT), которые, естественно, повлекли за собой модификации в механике лечения. Информация по никелево-титановым дугам, а также обсуждение вопросов, связанных с последовательностью введения дуг, представлены в разделе 5 «Контроль фиксации на этапе выравнивания и перемещения зубов».
С момента внедрения техники прямой дуги в 70-х годах XX века предпринимались попытки выбора и применения дуги единой формы для большинства пациентов. Даже при применении наиболее часто встречающейся у пациентов формы дуги авторы в многочисленных случаях сталкивались с тем, что дуги оказывались или слишком узкими, или чрезмерно широкими. Поэтому раздел 4 посвящён рассмотрению формы дуги, в ней представлены эффективные методики выбора формы и координации дуг.
В разделе 11 обсуждается ранее не рассматривавшийся протокол ретенции. Приводится обзор протокола, а также методы, которые чаще всего используют авторы.
Доктор Беннетт и доктор Маклафлин провели много времени вместе с доктором Хьюго Тревизи из Бразилии, который применяет данную систему лечения более 20 лет. Доктор Тревизи поделился своими наблюдениями и опытом по применению данной методики, поэтому было принято решение представить его в качестве третьего автора.
книги. Таким образом, книга стала явлением международного масштаба и объединила в себе лучшие идеи представителей трёх континентов.
Успех проекта такого масштаба и сложности зависит от взаимодействия и приверженности целого ряда людей. Авторы выражают признательность своим помощникам за квалифицированное ведение документации и выполнение дополнительных снимков в рамках практик каждого из авторов. Трудно переоценить тот вклад, который внесли в работу над книгой Patty Knecht и Laura Plante из Сан-Диего, Cath West из Лондона.
В разделах 7 и 8 приводится информация по диагностическим методам доктора Bill Arnett, который посвятил много времени и сил работе над материалом раздела 8. Авторы благодарны также доктору Frederik Bergstrand за консультации по содержанию и фотографии. Работе авторов книги в течение ряда лет способствовала помощь со стороны зарубежных коллег, и хотя в рамках данного текста не представляется возможным назвать их всех поименно, их дружеское расположение, энтузиазм и поддержка по достоинству оценены авторами.
И, наконец, авторам бы хотелось выразить признательность фирме «ЗМ Unitek» за конструирование нового аппарата, а также за предоставление инструментов и схем позиционирования брекетов.
ВСТУПЛЕНИЕ.
В 1972 году Andrews опубликовал свою основополагающую статью
1
, и впоследствии на основании полученных данных разработал аппарат. Однако вскоре после внедрения аппарата с интегрированными в брекеты обозначениями положения зубов стало очевидно, что для реализации его потенциала на практике требуется новая программа механики лечения и уровней применяемых сил. Т.е., новая механика лечения и уровни сил вызвали необходимость модификации системы брекетов. В конечном итоге, именно механика и уровни сил сыграли решающую роль в определении конструкции аппарата, а не наоборот.
В данном разделе представлен обзор развития механики ортодонтического лечения с начала 70-х годов XX века, которые ознаменовали начало современного этапа развития в данной области, а также рассматриваются принципы применяемой ныне методики.
Конструкция аппарата и механика лечения тесно взаимосвязаны. В какой-то степени конструкция брекетов может основываться на научных достижениях и результатах исследований, и её можно разработать буквально в течение нескольких месяцев. Что касается соответствующей механики лечения, на её разработку и усовершенствование требуются годы, при этом она должна пройти испытание в клинических условиях и подтверждаться результатами лечения многочисленных пациентов. Следовательно, данные по использованию механики лечения должны подтверждаться конкретными случаями из клинической практики и основываться на рекомендациях опытных ортодонтов. Даже хорошо подготовленные исследования по эффективности лечения не всегда позволяют сделать соответствующие ВЫВОДЫ.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕХАНИКИ ЛЕЧЕНИЯ
КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА И ОБЗОР МЕХАНИКИ ЛЕЧЕНИЯ
ОБЗОР КОНЦЕПЦИИ ЛЕЧЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ СИСТЕМЫ МВТ™
ПАЦИЕНТКА S.S.Краткий обзор лечения аномалии окклюзии I класса без удаления зубов.
Технические характеристики аппарата - вариативность и универсальность
УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ СИСТЕМЫ БРЕКЕТОВ
Форма дуги
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОПЦИИ БРЕКЕТОВ И ТРУБОК
Позиции ортодонтических брекетов и фиксация аппарата
КОНЦЕПЦИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ БРЕКЕТОВ - ИЗБЕЖАНИЕ ОШИБОК
ВЕРТИКАЛЬНОЕ РАЗМЕЩЕНИЕ БРЕКЕТОВ С ПОМОЩЬЮ ИНСТРУМЕНТОВ И СХЕМ Клиническое применение инструментов для определения позиции брекетов
ПРЯМОЕ ПРИКЛЕИВАНИЕ БРЕКЕТОВ
Форма дуги
СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ФОРМЕ ДУГИ Сравнение стандартных и индивидуальных дуг
МОДИФИКАЦИИ ФОРМЫ ДУГИ И КООРДИНАЦИЯ ЛЕЧЕБНЫХ ДУГ
ФОРМА ДУГИ НА ЗАВЕРШАЮЩЕМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ - НЕОБХОДИМОСТЬ СТАБИЛИЗАЦИИ (SETTLING)
ПАЦИЕНТКА Al. Пациентка с зубными дугами в форме буквы «V» и выпуклыми корнями клыков в начале лечения.
Контроль фиксации на этапе выравнивания и перемещения зубов
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ФИКСАЦИИ В КАЖДОМ ОТДЕЛЬНОМ СЛУЧАЕ
ОШИБКИ НА ЭТАПЕ ВЫРАВНИВАНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ В ПЕРВЫЕ ГОДЫ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТА
УМЕНЬШЕНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЖЁСТКОЙ ФИКСАЦИИ НА ЭТАПЕ ВЫРАВНИВАНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ
УСИЛЕНИЕ ФИКСАЦИИ В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ НА ЭТАПЕ ВЫРАВНИВАНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ
ВЕРТИКАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ФИКСАЦИИ НА ЭТАПЕ ВЫРАВНИВАНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ
ЧАСТИЧНАЯ УСТАНОВКА БРЕКЕТОВ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕБНЫХ ДУГ НА ЭТАПЕ ВЫРАВНИВАНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ
ТЕРМОАКТИВИРУЕМЫЕ НИКЕЛЕВОТИТАНОВЫЕ ИЛИ СТАЛЬНЫЕ ДУГИ?
КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ НА ЭТАПЕ ВЫРАВНИВАНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ - ПОВЫШЕНИЕ КОМФОРТА И АКЦЕПТАЦИЯ ПАЦИЕНТОМ
ПАЦИЕНТКА L.B.
Выравнивание дуги и контроль прикуса по вертикали
ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ЭКСТРАКЦИИ ЗУБОВ
ЛЕЧЕНИЕ С ЭКСТРАКЦИЕЙ ЗУБОВ
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРЕДНЕГО ОТКРЫТОГО ПРИКУСА
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО ОТКРЫТОГО ПРИКУСА В ХОДЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ПАЦИЕНТКА C.W.
Обзор лечения аномалий II класса
ПАЦИЕНТКА L.J.
ПАЦИЕНТ Т.С.
ПАЦИЕНТКА T.S.
ПАЦИЕНТКА P.O.
Обзор лечения аномалий III класса
ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ АНОМАЛИЙ III КЛАССА
ПАЦИЕНТ M.S. Пациент 13 лет и 11 месяцев, с незначительным скелетным нарушением III класса
Закрытие промежуткови механика скольжения
МЕТОДЫ ЗАКРЫТИЯ ПРОМЕЖУТКОВ
БАЛАНС ФИКСАЦИИ ПРИ ЗАКРЫТИИ ПРОМЕЖУТКОВ
ПАЦИЕНТКА M.O.
Этап конечных мероприятий
ОЦЕНКА САГИТТАЛЬНЫХ СООТНОШЕНИЙ
ОЦЕНКА ТРАНСВЕРЗАЛЬНЫХ СООТНОШЕНИЙ Форма дуги
ОЦЕНКА ДИНАМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
АНАЛИЗ ЦЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИХ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ -СТАБИЛИЗАЦИЯ ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЭТАП КОНЕЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ ABO (AMERICAN BOARD OF ORTHODONTICS)
ЭТАП КОНЕЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Снятие аппарата и ретенционные мероприятия
ПОДГОТОВКА К СНЯТИЮ АППАРАТА - ПОСЛЕДНЕЕ ПОСЕЩЕНИЕ
ПОЗИЦИОНЕРЫ
ПОСТЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Facebook Twitter Google +
Back to top