Моляры с двух сторон расположены частично по II классу. Нижняя срединная линия смещена вправо на 1 мм.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-313.png.pagespeed.ic.coDISUi-es.jpg)
Все постоянные зубы развивались нормально, оставались два вторых верхних молочных премоляра. Зубная дуга пациентки оценивалась как квадратная. Лечение проводили без экстракции зубов.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-314.png.pagespeed.ic.ptvyxPpaU7.jpg)
Ввиду зубов малой величины были установлены металлические брекеты средней величины (с. 28), что должно благоприятствовать поддержанию хорошей гигиены полости рта. В качестве начальных дуг были введены термоактивируемые никелево-титановые дуги диаметром.
0,016 дюйма.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-315.png.pagespeed.ic.3bWACCYLsD.jpg)
На данном этапе лечения для улучшения контроля глубокого прикуса установлены кольца на вторые нижние премоляры.
После начальных дуг диаметром 0,016 дюйма введены прямоугольные термоактивируемые никелево-титановые дуги сечением 0,017/0,025 дюйма. На снимке представлено состояние после 3-х месяцев лечения с установленными пассивными спиральными расширяющими пружинами с целью создания места для прорезывающихся вторых верхних премоляров.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-316.png)
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-317.png.pagespeed.ic.7XTerftZ2X.jpg)
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-318.png.pagespeed.ic.khC8XfD-ZM.jpg)
После 6 месяцев лечения можно было установить стальную нижнюю дугу квадратной формы. Ещё через 3 месяца на дугах выполнены дополнительный передний торк и изгибы, открывающие прикус.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-319.png.pagespeed.ic.yYCh53sUGm.jpg)
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-320.png)
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-321.png.pagespeed.ic.ZZ4UP_LJW7.jpg)
Состояние через 8 месяцев. Пациентке рекомендовано носить слабые эластичные тяги II класса (100 г). На данном этапе не следовало увеличивать торк верхних резцов, пока не была окончательно откорректирована боковая окклюзия и соотношение верхних и нижних резцов.
После 18 месяцев лечения стальные дуги на верхней и нижней челюстях остаются, при этом на верхних резцах наблюдаются изменения торка, способствующие коррекции щёчной окклюзии и глубокого прикуса. Устанавливает пассивные нижние tieback и активные верхние связки.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-322.png)
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-323.png.pagespeed.ic.KzA4NS3_SD.jpg)
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-324.png.pagespeed.ic.3SnyYvAsvQ.jpg)
Далее следуют обычные процедуры стабилизации. Состояние перед снятием аппарата.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-325.png)
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-326.png)
Состояние после снятия аппарата. Период активного лечения.
составил 23 месяца.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-327.png)
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-328.png)
Далее следуют обычные ретенционные мероприятия. Рентгенограммы свидетельствуют о наличии достаточного места для развивающихся третьих моляров.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-329.png)
В данном случае получены положительные результаты в улучшении профиля лица. Положение резцов и профиль лица близки к идеальному, с точки зрения вертикального позиционирования, сагиттального расположения и торка.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-330.png)
В процессе лечения наблюдался благоприятный рост, способствующий контролю глубокого прикуса и достижению целей лечения.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-331.png.pagespeed.ic._x0sdCTNTq.jpg)