Брекеты для небольших вторых верхних премоляров
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-110.png.pagespeed.ic.GCJqoo9dCV.jpg)
Рис. 2.62. Вид трубок для вторых верхних премоляров с окклюзионной стороны. Не представляет трудности введение прямоугольной термоактивируемой никелево-титановой дуги.
В повседневной ортодонтической практике иногда случаются вторые верхние премоляры с уменьшенной коронкой. Для таких зубов целесообразно применять брекеты на 0,5 мм толще обычных (рис. 2.61). Они помогают достичь хорошего выравнивания маргинальных краев в случаях небольших вторых верхних премоляров. Брекеты нужно очень аккуратно наклеивать, поскольку вследствие увеличенной толщины они более уязвимы к воздействию окклюзионных сил. Обязательно иметь незначительный ассортимент брекетов для вторых верхних премоляров, контролируемый одним сотрудником.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-111.png.pagespeed.ic.95mcjc4p4T.png)
Рис. 2.61. Применение брекетов большей толщины для вторых верхних премоляров небольшого размера помогает добиться оптимального выравнивания маргинальных краев без изгибания дуги.
Трубки для вторых нижних премоляров более удобные и гигиеничные, чем обычные брекеты. Снижение их объёма способствует уменьшению помех прикуса и поломок, которые часто случались в прошлом, на этом участке. Обеспечивается нормальная механика скольжения (рис. 2.63 и 2.64) практически без возникновения сил трения. Трубки для вторых нижних премоляров используются без лигатур, что экономит время врача при каждом посещении пациента.
Несменные трубки для первых нижних моляров
![](/Sistematizirovannaja_mehanika%20ortodonticheskogo_lechenija_files/xSistematizirovannaja_mehanika,P20ortodonticheskogo_lechenija-112.png.pagespeed.ic.RUdhMAUGG7.jpg)
Рис. 2.63. На участках вторых нижних премоляров стандартные брекеты часто отклеиваются, несмотря на их тщательное приклеивание
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-113.png)
Рис. 2.64. Трубки для вторых нижних премоляров более удобны для пациента и, как правило, реже отклеиваются по сравнению с стандартными брекетами
Такие трубки имеют многочисленные преимущества над более массивными сменными трубками для первых нижних моляров. Они более удобные, гигиеничные и прочные, чем обычные взаимозаменяемые брекеты (рис. 2.65). Благодаря уменьшению объёма они создают меньше помех прикусу, а это, в свою очередь, облегчает точное размещение брекетов по вертикали на зубах. Поэтому несменные трубки для первых нижних моляров становятся предметом выбора во многих практиках, и их использование предпочтительнее по сравнению с массивными взаимозаменяемыми трубками для первых нижних моляров.
Двойные трубки для первых нижних моляров и тройные трубки для первых верхних моляров.
Такие трубки разработаны для лечения аномалий, требующих сегментарной механики лечения. Авторы в своей практике редко прибегают к сегментарной методике лечения и обычно отдают предпочтение трубкам для внеротовой тяги. Применение данных трубок может оказаться эффективным для врачей, которые ранее применяли сегментарные дуги и только начинают использовать систему МВТ™, основанную на принципах механики полной дуги.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-114.png)
Рис. 2.65. Несменные трубки для первых нижних моляров имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными, более массивными взаимозаменяемыми трубками для первых нижних моляров.
Приклеиваемые минитрубки для вторых моляров.
В тех случаях, когда нужно включить в дугу вторые моляры, а зубы ещё недостаточно прорезались, чтобы на них можно было надеть кольцо, на мезио-буккальном участке следует приклеить маленькие трубки (рис. 2.66 и 2.67). Такие трубки удобны и эффективны при выравнивании позиции вторых моляров.
![](/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija_files/Sistematizirovannaja_mehanika ortodonticheskogo_lechenija-115.png)
Рис. 2.66 и 2.67. Вид трубок, установленных на вторых нижних премолярах и обоих нижних молярах со щёчной и окклюзионной сторон. Использование приклеиваемых минитрубок для вторых нижних моляров (ЗМ Unitek 066-5044, 066-5033) особенно целесообразно в тех случаях, когда вторые нижние моляры еще не полностью прорезались. Их применение высокоэффективно в клинической практике.