Основа ответа: если у пациентов есть проблема с протезами, то можно рассмотреть вопрос об имплантации.
План ответа.
Введение.
Будьте кратки. Оцените коротко план, которому вы должны следовать:.
• Как пациент воспринимает свои жалобы, и чего он ждет от лечения?.
• Определите проблему на основании анамнеза и осмотра. Сколько времени это длится, стало ли хуже?.
• Связана ли проблема с верхней или нижней челюстью либо с обеими челюстями? Проблемы с нижней челюстью более распространены.
Структура ответа (см. также гл. 6) Проблемы, которые можно решить с применением имплантации:.
Подвижность протеза. Связана:.
• с анатомией данной области, со слабым прилеганием протеза, сильной атрофией тканей и резорбцией костной ткани;.
• с плохим контролем за состоянием протеза.
Боль. Связана:.
• с проблемами в областях прилегания протеза: тонкой слизистой оболочкой, костными выступами.
Проблемы, когда применение имплантации можно начать только после правильного выполнения традиционных методов лечения и неудачного исхода этого лечения:.
• Боли и подвижность протеза, связанные с плохой его конструкцией и формой.
• Неудовлетворенность внешним видом протеза, когда проблемы стабилизации вызывают стирание.
• Проблемы с жеванием.
• Ожидания пациентов далеки от реальных результатов лечения.
Факторы, связанные с обеспечением лечения:.
• Адекватно ли мастерство команды?.
• Хватит ли у пациента денег для того, чтобы оплатить лечение?.
Резюме.
Возможные варианты:.
• Новые протезы.
• Наблюдение.
• Решение об имплантации.
• Оценка общих и местных факторов.
• Специальные исследования.
2. Когда можно принять решение о лечении с применением имплантатов пациента с частичным отсутствием зубов?.
Этот вопрос напоминает предыдущий, однако объем возможных альтернативных вариантов гораздо шире, мы не имеем возможности обсуждать их все в деталях. Разумеется, вопрос об альтернативных методах лечения будет задан, даже если имплантация является оптимальным выходом. Следует дать общую канву ответа по поводу основных возможностей лечения, затем вкратце рассмотреть принципиальные планы лечения для единичного отсутствующего переднего зуба, включенного дефекта дистальных отделов, концевых дефектов.
Основа ответа: если пациенту нужно замещение зуба, то как эффективнее удовлетворить его потребность, применяя протез с опорой на имплантат?.
План ответа.
Введение.
• Как пациент воспринимает свои жалобы, и чего он ждет от лечения?.
• Определите проблему на основании анамнеза и осмотра.
• Определите, в каком стоматологическом лечении, кроме возмещения отсутствующего зуба, нуждается пациент.
Структура ответа (см. гл. 3 и 4) Альтернативные варианты лечения:.
• Наблюдение.
• Частичный съемный протез.
• Адгезивный мостовидный протез.
• Традиционный мостовидный протез.
• Ортодонтическое лечение.
• Имплантация.
Проблемы лечения.
Для всех случаев следует указать основные черты и избранный метод.
Отсутствие одного переднего зуба.
Необходимо оценить много факторов:.
• Внешность, линию губ, альвеолярный контур.
• Альвеолярную резорбцию.
• Проблемы с наличием места.
• Окклюзионные соотношения. Имплантаты особенно подходят для тех.
ситуаций, когда есть достаточное расстояние