Руководство по дентальной имплантологии.

Джон А. Хобкек Роджер М. Уотсон Ллойд Дж. Дж. Сизн.

.

Как пользоваться этой книгой.

Эта книга предназначена для студентов старших курсов стоматологических вузов и стоматологов, посещающих последипломные курсы. Она также будет интересна как профессиональное дополнение для тех, кто хочет узнать новое об этом направлении в стоматологии. Книга не предназначена для повышения мастерства специалиста, но поможет подготовиться к экзамену или разбору клинической ситуации в том случае, если необходимы базовые знания по этому вопросу.

Материал изложен в определенной последовательности, начиная с введения в предмет и заканчивая завершением лечения — изготовлением протеза с опорой на имплантаты и анализом путей решения проблем, которые могут при этом возникнуть. Поскольку имплантация обеспечивает определенные преимущества во многих клинических ситуациях, несколько глав посвящено описанию процедур, которые следует проводить при различных обстоятельствах.

Текст не предназначен для прочтения «от корки до корки», а представляет собой серию глав, хотя иногда для понимания материала нужны знания, изложенные в предыдущих главах. Поэтому читатели могут найти полезную информацию по какому-либо аспекту имплантации, изучая избранные главы. Соответственно, многие главы содержат краткое резюме информации, приведенной ранее в этой книге, что помогает избежать ненужных перекрестных ссылок.

Информация подается тремя способами. Первый - это основной текст, который содержится в каждом разделе; второй — дополняющие текст фотографии и диаграммы и, наконец, несколько страниц с кратким содержанием, которые могут использоваться читателем при подготовке к экзамену или в его клинической практике.

ЛЕЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ.

Лечение с применением имплантатов обеспечивает большие потенциальные преимущества. Однако иногда, при неправильном его проведении, результат нельзя считать положительным.

Ныне стал доступен широкий спектр компонентов, выпускаемых многими производителями, и создался собственный жаргон, состоящий из смеси традиционной стоматологической терминологии, новых терминов и выражений. Это вызывает ряд затруднений. Поэтому в вводной главе книги объясняются важные аспекты предмета и терминологии, которая используется сегодня.

ОСНОВНОЕ РЕШЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ.

Применение имплантации значительно расширяет рамки лечения, которое мы можем предложить нашим пациентам; однако несмотря на новые возможности применения имплантации в таких областях, как челюстно-лицевое протезирование, сурдопротезирование и создание опоры для проведения ортодонтического лечения, самое главное применение имплантации — это обеспечение ортопедической реабилитации. Если потенциальную пользу такого использования имплантатов можно увеличить, тогда выбор имплантации представляется логичным и оно проводится в контексте полного спектра модальности лечения, доступного современной восстановительной стоматологии.

СБОР ИНФОРМАЦИИ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ.

Лечение не может основываться на надежде, будь то надежда врача или пациента. В его основу должна лечь тщательно собранная информация, понимание проблем пациента, знание возможных альтернативных методов лечения и согласованный выбор того метода, который лучше всего подходит в конкретном случае. Это не обязательно должно быть самое сложное лечение или применение имплантации. Имплантация станет успешной в том случае, если будет выбрана на основании правильного решения (см. гл. 4).

ИМПЛАНТАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ.

Правильное введение имплантатов очень важно для их оптимального использования и включает гораздо больше, нежели правильное хирургическое создание внут-рикостного ложа и введение тела имплантата. Для успешного использования имплантата мало хорошей интеграции, необходимо, чтобы он был правильно расположен. Техника применения должна включать правильное планирование и соответствующие консультации специалистов (см. гл. 5).

СЛУЧАИ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ.

Хотя количество пациентов с полным отсутствием зубов во многих странах уменьшается, те, кто еще остался, по сути, являются калеками с точки зрения состояния полости рта. По этой причине лечение таких пациентов было одним из приоритетных направлений пионеров дентальной имплантации.

Применение имплантации могло принести таким пациентам невероятную пользу, если оно основано на базе знаний по ортопедии; плохой протез не обеспечит идеального результата, даже если он опирается на имплантаты. Природа этих явлений и связанные с ними процедуры лечения описаны в главе 6.

СЛУЧАИ С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ.

Значительные успехи, достигнутые благодаря применению имплантации у пациентов с полным отсутствием зубов, вскоре были перенесены на решение проблем пациентов с частичной адентией, где имплантация показала поистине высокую эффективность. Однако ситуация оказалась более сложной, чем при полном отсутствии зубов, так как часто существует несколько вариантов лечения, а состояние естественных зубов и окружающих их тканей создает дополнительные сложности. Имплантация зубов не является альтернативой плохой гигиене полости рта или плохому плану лечения, а если