— ортоимплантат, например, как нёбный имплантат может устанавливаться до завершения скелетного роста;.
— очень ограниченный спектр показаний;.
— по причине остеоинтеграции имплантата, удаление сопряжено с операцией остеотомии;.
— отрицательно воспринимаются пациентами;.
— сложный процесс установки в связи с ограниченным доступом. Все более широкое применение в клинике находят специальные ортоимплантаты, функционирующие по принципу эноссальных минивинтов, так называемых Micro-Anchorage-System:.
— с целью ортодонтической фиксации мини-имплантаты снабжены специально подготовленной головкой;.
— диаметр винта 1,8—2 мм, длина 6—8 мм;.
— устанавливаются повсеместно, с учетом расположения анатомических структур (корни зубов, нервные структуры и пр.), как в пределах, так и за пределами Pars alveolaris челюстей:.
• чаще всего фиксируются вне зубной дуги, например, как экс-тракоронарная точка приложения нагрузки в апикальном участке при интрузии зубов;.
• тем самым формируется благоприятное соотношение плеч рычага с повышением степени устойчивости;.
— вмешательства при установке и извлечении мини-имплантатов отличаются минимальной инвазивностью;.
— необходимость немедленной нагрузки/крепления;.
— простое и атравматичное извлечение по завершении ортодонтической эксплуатации;.
— установка также возможна до завершения процессов роста челюстей.
Приобретают все большее значение при ортодонтическом лечении у взрослых и подростков.
■ Micro-Anchorage-System все чаще выступает в качестве альтернативы ортоимплантатам.
Показания к применению эноссальных имплантатов/костных винтов в качестве.
крепежных ортодонтических элементов_.
> Неблагоприятные пародонтологические условия для фиксации:.
— при сокращении количества зубов;.
— при прогрессирующей потере зубодесневого соединения.
> Недопустимость применения экстраоральных вариантов крепления, прежде всего при лечении взрослых.
> Целенаправленное приложение нагрузки, например, при мезиали-зации/дистализации, интрузии зубов, устранении/сокращении опрокидывающего эффекта.
Клиническое применение -.
стандартные дентальные имплантаты_.
> Перманентно в качестве ортодонтического/ортопедического элемента фиксации:.
— исключительно с целью временной эксплуатации для ортодонтической фиксации;.
— установка стандартного дентального имплантата;.
— последующее включение имплантата в ортопедическую конструкцию;.
— топография имплантации определяется последующим использованием винта в составе ортопедической конструкции:.
• детальное ортопедическое планирование с помощью диагностического воскового моделирования (Waxup/Setup);.
• количество и позиционирование имплантатов ориентировано на будущую ортопедическую конструкцию;.
— имплантация осуществляется всегда в пределах зубного ряда: непосредственная фиксация (оптимальный вариант для ортодонти-ческого крепления);.
— характерные ортодонтические/ортопедические показания:.
• дисгнатия в сочетании с частичной адентией;.
• уни/билатеральные концевые дефекты в сочетании с аномалиями положения передней группы зубов.
> Временная установка эноссальных имплантатов с целью ортодонтической фиксации:.
— ортоимплантаты;.
— костные минивинты:.
• по завершении ортодонтического лечения требуется извлечение.
Клиническое применение - ортоимплантаты____.