Рис. 3-190-3-192. Протез фиксируют на гипсовой модели. Из воска моделируют сетку, которая перекрывает края перелома, и отливают ее из кобальтохромового сплава. В соответствующих участках протеза сошли- фовывают пластмассовый базис.
Рис. 3-193 и 3-194. Каркас погружают в пластмассу
■ Профилактические мероприятия.
Многократный ремонт протезов часто негативно воспринимается пациентами, которые резонно считают частые поломки протеза результатом неудачного лечения. Лучшей профилактикой является заблаговременное увеличение прочности протеза в процессе его изготовления.
Рис. 3-195. При использованииретенционных элементов рекомендуется увеличение прочности съемного протеза, что исключает необходимость частого ремонта и должно быть запланировано заблаговременно.
Перелом антатонирующего протеза
Рис. 3-196. Исходная ситуация: полная адентия нижней челюсти, показано удаление сохранившихся верхних зубов в результате запущенного пародонтита
Рис. 3-197. Изготовлен съемный полный протез верхней челюсти. На нижней челюсти установлен несъемный полный протез с опорой на пять имплантатов Бронемарка.
Рис. 3-198. Через один год жевательное усилие возросло. Несмотря на увеличение прочности базиса сеткой, верхний протез неоднократно ломался
Рис. 3-199 и 3-200. Потребовалось увеличение прочности базиса протеза литым каркасом, что следовало учесть при планировании стоимости
Рис. 3-201 и 3-202. Через восемь лет после создания нижнего несъемного протеза с опорой на имплантаты неоднократно возникали переломы съемного полного протеза верхней челюсти, который пациент ремонтировал самостоятельно цианакрилатным клеем. Изготовлен новый, усиленный каркасом полный протез верхней челюсти.
Важное замечание!.
Увеличение прочности съемного полного протеза с опорой на имплантаты, а также антагонирующего протеза нужно учитывать еще при планировании стоимости лечения. Увеличение прочности протеза после его многократных переломов всегда расценивается пациентом в качестве неудачного лечения, которое стоматолог хочет исправить за счет пациента.