Рис. 7-69 и 7-70. Коронка снята, винт зафиксирован динамометрическим ключом, коронка повторно зацементирована. После закрытия свищевого хода остался небольшой рубец
Рис. 7-71-7-73. Работа облегчается, если при изготовлении коронки уже предполагается возможность ослабления винтовой фиксации, и с небной стороны создана проточка для коронкоснимателя. Коронку рекомендуется фиксировать поликарбоксилатным цементом, который разрушается при сбивании коронки
Курение.
Основным результатом табакокурения является снижение васкуляризации тканей, что непосредственно оказывает отрицательное влияние на заживление раны.
Рис. 7-74 и 7-75. Некроз тканей после установки имплантатов заядлым курильщикам (более 10 сигарет в день). Участки некроза очень болезненны. Попытки зафиксировать лоскуты вторичными швами в большинстве случаев заканчиваются неудачей. Заживление проходит медленно вторичным натяжением и продолжается несколько недель. В результате происходит первичная резорбция кости.
Перед имплантацией пациенту следует рекомендовать отказаться от курения, как минимум, в течение нескольких недель. По мнению Bain (1996), отказ от курения в течение одной недели и до восьми недель после операции позволяет получить такие же результаты, как у некурящих пациентов.